輸尿管下段結(jié)石致上段擴(kuò)張和右腎積水嚴(yán)重嗎,能藥療嗎
我得了輸尿管結(jié)石,輸尿管下段結(jié)石,上段擴(kuò)張并右腎輕度積水,這個(gè)算嚴(yán)重嗎,能通過藥物治療不
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回答4
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蔡佳榮 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管上段擴(kuò)張和右腎輕度積水是否嚴(yán)重,取決于結(jié)石的大小、位置、梗阻時(shí)間等。一般來說,輕度積水且結(jié)石較小,藥物治療可能有效;若情況復(fù)雜,可能需要其他治療手段。治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等。 1. 結(jié)石大?。狠^小的結(jié)石(小于 6 毫米),有自行排出的可能,可嘗試藥物治療,如坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等。但較大的結(jié)石,藥物治療效果不佳。 2. 梗阻時(shí)間:若梗阻時(shí)間短,積水較輕,藥物促進(jìn)排石的成功率相對(duì)較高。若梗阻時(shí)間長,可能引起感染、腎功能損害等。 3. 癥狀表現(xiàn):如果疼痛劇烈、伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,可能提示病情較重,單純藥物治療可能不夠。 4. 患者個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況等也會(huì)影響治療方案的選擇。 5. 結(jié)石成分:不同成分的結(jié)石,治療方法也有所不同。例如草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等,治療側(cè)重點(diǎn)有所差異。 總之,輸尿管下段結(jié)石合并上段擴(kuò)張和輕度腎積水的情況需要綜合評(píng)估,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-03-12 12:00
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你的問題我已知悉,我們說治療泌尿系統(tǒng)的結(jié)石主要有藥物,體外碎石,手術(shù)等。我建議你體外碎石,這個(gè)比較好,副作用輕,效果還是不錯(cuò)的,藥物可能效果不怎么好。注意多喝水,多運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生詢問:
2016-01-13 03:34
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腎結(jié)石治療原則:1.對(duì)癥治療:解痙、止痛、補(bǔ)液、抗炎、中藥治療。2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0cm,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動(dòng)的患者選用。3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。4.體外震波碎石術(shù)。5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù)。6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。用藥原則:1.單純尿酸、胱氨酸結(jié)石,如果尿路無梗阻或感染、腎功能良好時(shí)可用溶石治療。2.結(jié)石<1cm可配合利尿,松馳平滑肌藥物可將結(jié)石排出。3.選用適當(dāng)抗生素以預(yù)防感染。
2016-01-13 01:24
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:診斷輸尿管結(jié)石,診斷明確;建議首選-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對(duì)臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2016-01-13 00:20
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