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66 歲女性乙肝大三陽(yáng)伴大量腹水如何應(yīng)對(duì)

2025-03-13 10:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問(wèn)題：

患者性別：女患者年齡：66發(fā)病時(shí)間：2月主要表現(xiàn)：腹脹醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：乙肝大三陽(yáng)，白蛋白25克，有大量腹水，沒(méi)有食道靜脈曲張，門(mén)靜脈不寬補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-03-0320:55:54)有下肢浮腫，但沒(méi)有腎病，下腔靜脈無(wú)栓塞

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳鏗副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

重癥肝病科

66 歲女性被診斷為乙肝大三陽(yáng)，出現(xiàn)大量腹水、下肢浮腫，白蛋白 25 克，且無(wú)食道靜脈曲張、門(mén)靜脈不寬及腎病、下腔靜脈栓塞等情況。應(yīng)從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面綜合考慮。 1. 病因：乙肝病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響肝臟功能，引起蛋白合成減少，膠體滲透壓降低，從而出現(xiàn)腹水。 2. 癥狀：除腹脹外，還可能有乏力、食欲減退、黃疸等。 3. 檢查：除了已做的檢查，還可能需要進(jìn)行肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè)等，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。 4. 治療：包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等；補(bǔ)充白蛋白以提高膠體滲透壓；使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等，減輕腹水；必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液。 5. 預(yù)防：注意休息，避免勞累和飲酒；保持良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣；定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒指標(biāo)等。總之，對(duì)于該患者，需要綜合治療和管理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-13 20:09

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回答4
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好，建議檢查一下肝功看看，如果正常考慮不是乙肝引起
2016-01-13 06:13

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回答3
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，白蛋白低就會(huì)導(dǎo)致球蛋白升高而出現(xiàn)白球比例倒置，有腹水時(shí)就會(huì)出現(xiàn)上述情況。
2016-01-13 01:25

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回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

"病因:乙肝小三陽(yáng)作為一個(gè)特殊的群體.那么在日常的飲食護(hù)理中更加需要注意，只有把飲食安排好，才能保證供給人體全部需要。介紹:最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制，肝功能不正常，稱(chēng)為“e抗原陰性的慢性乙肝”。建議:平時(shí)一定要特別注意自己的飲食習(xí)慣。"
2016-01-13 01:03

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

不會(huì)的，如果蛋白太低的話，就輸液補(bǔ)充蛋白質(zhì)，建議檢查一下看看是否有肝硬化。
2016-01-12 22:25

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什么是乙肝? 　　乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。查看全文»

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