66 歲女性乙肝大三陽伴大量腹水如何應(yīng)對
患者性別：女患者年齡：66發(fā)病時間：2月主要表現(xiàn)：腹脹醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：乙肝大三陽，白蛋白25克，有大量腹水，沒有食道靜脈曲張，門靜脈不寬補充問題1：(2010-03-0320:55:54)有下肢浮腫，但沒有腎病，下腔靜脈無栓塞
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回答5
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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66 歲女性被診斷為乙肝大三陽，出現(xiàn)大量腹水、下肢浮腫，白蛋白 25 克，且無食道靜脈曲張、門靜脈不寬及腎病、下腔靜脈栓塞等情況。應(yīng)從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面綜合考慮。 1. 病因：乙肝病毒感染導(dǎo)致肝細胞受損，影響肝臟功能，引起蛋白合成減少，膠體滲透壓降低，從而出現(xiàn)腹水。 2. 癥狀：除腹脹外，還可能有乏力、食欲減退、黃疸等。 3. 檢查：除了已做的檢查，還可能需要進行肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測等，以評估病情嚴(yán)重程度。 4. 治療：包括抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等；補充白蛋白以提高膠體滲透壓；使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等，減輕腹水；必要時進行腹腔穿刺放液。 5. 預(yù)防：注意休息，避免勞累和飲酒；保持良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣；定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒指標(biāo)等。 總之，對于該患者，需要綜合治療和管理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-13 20:09
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，建議檢查一下肝功看看，如果正?？紤]不是乙肝引起
2016-01-13 06:13
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，白蛋白低就會導(dǎo)致球蛋白升高而出現(xiàn)白球比例倒置，有腹水時就會出現(xiàn)上述情況。
2016-01-13 01:25
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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"病因:乙肝小三陽作為一個特殊的群體.那么在日常的飲食護理中更加需要注意，只有把飲食安排好，才能保證供給人體全部需要。介紹:最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制，肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。建議:平時一定要特別注意自己的飲食習(xí)慣。"
2016-01-13 01:03
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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不會的，如果蛋白太低的話，就輸液補充蛋白質(zhì)，建議檢查一下看看是否有肝硬化。
2016-01-12 22:25
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