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腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染性疾病。早期腎結(jié)核的嚴(yán)重程度因人而異，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見的治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。 1. 疾病介紹：腎結(jié)核多源于身體其他部位的結(jié)核病灶，如肺結(jié)核。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散到腎臟，引起腎臟感染。早期癥狀可能不明顯，隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。 2. 藥物治療：常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。聯(lián)合使用多種藥物，可提高療效，減少耐藥性的產(chǎn)生。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。 3. 手術(shù)治療：如果藥物治療效果不佳，腎臟破壞嚴(yán)重，或出現(xiàn)并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療，如腎切除術(shù)等。 4. 營養(yǎng)支持：患者應(yīng)保證充足的營養(yǎng)，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，以增強(qiáng)免疫力。 5. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，評(píng)估治療效果。 腎結(jié)核早期治療效果通常較好，但需要患者積極配合治療，遵循醫(yī)囑，注意休息和營養(yǎng)。

腎結(jié)核早期常無明顯癥狀，唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)：尿痛、尿頻、肉眼血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊以及結(jié)核病引起的全身癥狀，如消瘦、乏力、盜汗、食欲下降等。目前多按GOW提出的6個(gè)月治療方案進(jìn)行治療。①強(qiáng)化治療：每日利福平450mg，異煙肼300mg，吡嗪酰胺1g，維生素C1g，共2個(gè)月。如病重，累及輸尿管和膀胱，則增加鏈霉素每天1g1個(gè)月。②持續(xù)治療：每周3次，每次利福平900mg，異煙肼600mg，共4個(gè)月。服藥方法為臨睡前頓服，若同時(shí)時(shí)喝牛奶，則有助于患者耐受藥物。因腎內(nèi)抗結(jié)核藥物濃度高，尿液右排泄，腎的血供豐富以及結(jié)核菌含量較少，故腎結(jié)核的藥物療效較好。但因藥物治療可致纖維化，重者加重梗阻，加速腎損害，故須注意隨診。目前不主張應(yīng)用激素防止纖維狹窄，僅適用于結(jié)核纖維性狹窄進(jìn)行手術(shù)時(shí)