寶寶出疹發(fā)燒用藥后體溫下降情緒仍差咋回事
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):個半月問題描述:寶寶4個半月最近總是哭前天開始發(fā)燒昨天到醫(yī)院后化驗血說是要出疹子嗓子有些發(fā)炎醫(yī)生給開了退燒清熱解毒和消炎藥吃過一次后晚上體溫就下降到36度56了今天情緒還是不好總是哭額頭和耳后身上出了一些紅色的斑點但不明顯出麻疹不是應該不退燒嗎?這么快就把體溫降下來是不是不好啊寶寶不會有什么問題把?
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黃麗靜 副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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寶寶出疹發(fā)燒,用藥后體溫下降但情緒不好,可能與疾病未愈、身體不適、藥物反應、疹子瘙癢、心理因素等有關(guān)。 1. 疾病未愈:出疹性疾病如幼兒急疹,在出疹初期可能仍有身體不適,導致寶寶情緒不佳。 2. 身體不適:嗓子發(fā)炎可能引起疼痛,影響進食和吞咽,使寶寶感到難受。 3. 藥物反應:部分藥物可能引起胃腸道不適,如惡心、腹痛等。 4. 疹子瘙癢:出疹可能伴有瘙癢,寶寶無法表達,只能通過哭鬧表現(xiàn)。 5. 心理因素:生病期間寶寶對環(huán)境變化更敏感,缺乏安全感,容易哭鬧。 家長要密切觀察寶寶的情況,注意安撫,保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,讓寶寶多休息。如果寶寶癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時復診。
2025-03-12 11:52
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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麻疹(Measles)……概述:麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱,咳嗽,流涕,眼結(jié)膜充血,口腔粘膜疹(Koplik’sspots)及全身斑丘疹為臨床特征,并??刹l(fā)肺炎,而危及嬰幼兒生命.麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播,病人是唯一的傳染源.好發(fā)于冬春季節(jié),其它季節(jié)也有散在發(fā)生.未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6個月~5歲幼兒發(fā)病率最高(占90%).近年來成人發(fā)病有增長趨勢.患病后可獲得持久免疫力,第二次發(fā)病者極少見.因本病疹點高出皮膚,如觸麻粒,故中醫(yī)名麻疹,又稱痧子等,屬溫病范疇,早在公元二世紀的醫(yī)學著作《金匱要略》中已有記載,以后又有許多有關(guān)疹的專著,治療以透疹,清熱,養(yǎng)陰為法則.病原體:麻疹病毒屬副粘液病毒,在電鏡下觀察直徑為90-150nm為圓形顆粒.麻疹病毒在體外生活力弱,在陽光下或空氣流通環(huán)境中,半小時失去活力,對紫外線或一般消毒劑均較敏感,媒介者若能在戶外日光下或流動空氣中達30分鐘,即不致再感染他人.病毒在患兒前驅(qū)期及出疹后5日病毒存在于鼻咽和眼分泌物及血和尿中.感染后產(chǎn)生三種抗體,即補體結(jié)合抗體,血凝抑制抗體及中和抗體.注射麻疹減速毒活疫苗后,免疫力可維持4-6年.被動免疫制劑如丙種球蛋白等注射后,免疫力則維持3-8周.現(xiàn)代醫(yī)學病理:麻疹病毒主要通過呼吸道進入人體,侵入呼吸道粘膜上皮細胞及局部淋巴組織,并第1次進入血流.病毒在受累細胞中繁殖后,再次進入血流中,即第2次病毒血癥.病變廣泛地損害呼吸道腸道上皮細胞引起呼吸及消化道癥狀,并波及到全身.麻疹病毒引起小病灶性肺炎,并常合并繼發(fā)細菌性感染,它比單純細菌性肺炎嚴重,肺炎是麻疹的主要死亡原因,麻疹合并肺炎的病死率約為10%左右.患兒常有白細胞降低,免疫反應暫時被抑制.結(jié)核菌素陽性反應者,暫時轉(zhuǎn)為陰性(出疹后2周左右再轉(zhuǎn)為陽性),由于對結(jié)核免疫力降低可使?jié)撛诘慕Y(jié)核病轉(zhuǎn)變成重癥,如粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎等而導致死亡.中醫(yī)學病因病機分析:中醫(yī)學認為麻毒屬陽毒,經(jīng)口鼻而入,主要侵犯肺,脾二經(jīng),全身其它臟器也常受累.發(fā)病初期,邪在肺衛(wèi),故見發(fā)熱,咳嗽,鼻塞,流涕等.重證可見氣急,鼻煽,喉內(nèi)痰鳴等,肺氣閉塞之證.發(fā)展到氣分,常有壯熱,口渴,納差,腹瀉,煩躁等熱毒壅盛之證.邪毒由內(nèi)向外,由里達表,則表現(xiàn)為皮疹色澤紅潤,自頭面部向下蔓延,皮疹透布全身,邪盡外達,無合并癥者,為順癥.麻毒內(nèi)陷,入營入血,肺心受邪,疹透不順為逆證;或麻毒攻喉,邪犯心包或脾氣虛衰等均屬逆癥.臨床表現(xiàn):潛伏期:一般為10-12日,接受過被動免疫的患兒,可延長至21-28日.1.典型麻疹前驅(qū)期(卡他期):指從發(fā)熱到出疹,約3-4日.有發(fā)熱,不適,咳嗽,鼻塞,流涕,咽充血及嘶啞,眼結(jié)合膜發(fā)炎,充血,流淚,畏光,食欲減退,惡心,嘔吐,腹瀉等,體溫于2-3日內(nèi)升高,達40℃,癥狀也隨之加重,重癥在高熱時偶見驚厥.起病第2-3日,在頰內(nèi)粘膜上相當于第二磨牙的外側(cè),可見白色斑點直徑為0.5-1mm,外周有紅暈,為本病特征性麻疹膜斑,(即Koplik斑),此斑持續(xù)1-2日即消失.出疹期:發(fā)熱第3-4日,開始出現(xiàn)皮疹,先見于耳后,發(fā)際,很快波及面部,軀干,至第2-3日遍及四肢,手掌和足底,皮疹為紅色丘疹,直徑1-3mm,高出皮膚,壓之退色;初時衡疏,以后增多要融合成片,皮疹間可見到正常皮膚.出疹期體溫再度升高可達40℃,癥狀加重,精神萎靡,肺部常聞及少量羅音,全身淺表淋巴結(jié)和肝脾輕度腫大.恢復期:出疹3-5日后,按出疹先后順序消退,由紅色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽睾稚?,留有色素沉著,表皮有糠樣脫?退疹時體溫下降,癥狀減輕.整個病程約10-14日.2.非典型麻疹輕型麻疹:為一種有部分免疫的表現(xiàn).見于過去接種過麻疹疫苗,或在潛伏期接受被動免疫,或8個月以內(nèi)嬰兒體內(nèi)尚有母親的抗體者.本型潛伏期較長,發(fā)熱及癥狀較輕,皮疹數(shù)量較少,病程約1周左右.重型麻疹:此型多見于病毒毒力強或伴發(fā)繼發(fā)細菌感染者,高熱持續(xù)在39-40℃,以上較久,皮疹密集,有些融合成片;或皮疹突然暗淡,隱退(表示末梢循環(huán)障礙);或有出血樣皮疹,伴有消化道出血等,此型呼吸道及全身中毒癥狀嚴重,常并發(fā)肺炎,心力衰竭或休克等,病死率較高.診斷1.流行病學:在麻疹流行季節(jié),與麻疹患者有密切接觸史.未患過麻疹,未接種過麻疹疫苗.2.早期表現(xiàn):初期有發(fā)熱,咳嗽,流涕,眼瞼浮腫,怕光流淚,病后2-3天可見口腔粘膜斑.3.典型皮疹:發(fā)熱3-4天后開始出疹,先發(fā)于耳后發(fā)際,漸次到頭面,頸部,很快彌漫軀干及四肢.皮疹初為玫瑰紅色的斑丘疹,然后逐漸密集變?yōu)榘导t色,疹間皮膚正常.一般3-5天出齊.退疹時有麥麩樣脫屑,留有褐色色素沉著,約2-3周完全消失.4.實驗室檢查:血象:白細胞總數(shù)減少,淋巴細胞相對增高;鼻咽分泌物可?/div>2014-12-0621:21:56向我提問
2016-01-13 09:35
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什么是麻疹? 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強,易感者接觸后90%以上發(fā)病。主要臨床特征是發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、口腔黏膜斑(Koplik氏斑)和全身性紅色斑丘疹。自從應用麻疹減毒活疫苗(簡稱麻苗)預防以來,兒童中麻疹發(fā)病率有了顯著下降,過去多見的并發(fā)癥如肺炎、中耳炎,麻疹性腦炎、精神異常等也隨之顯著減少。近年發(fā)現(xiàn)麻疹在流行特征、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等方面有一些變遷,在兒童發(fā)病率明顯下降的同時,未經(jīng)計劃免疫或免疫失敗的青少年發(fā)病在繼續(xù)增加。 查看全文»