脾切除術(shù)后四年血小板異常如何治療
你好,我做脾切除手術(shù)四年了,血小板一直恢復(fù)不到正常,服用阿司匹林腸溶片和雙嘧達(dá)莫和中醫(yī)調(diào)理,血小板降到370,經(jīng)過一段時間觀察以為可以停藥了,停藥三個星期,血小板漲到504,請問我這種情況是不是要長期服用藥物?有什么治療方案嗎?
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回答4
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陳健一 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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脾切除術(shù)后血小板持續(xù)異常是較為復(fù)雜的情況,可能與多種因素有關(guān),如骨髓造血功能、脾臟殘余組織、藥物反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等。 1.骨髓造血功能:骨髓造血活躍可能導(dǎo)致血小板生成過多。需要進(jìn)一步檢查骨髓象,明確造血情況。必要時可采取抑制骨髓造血的藥物,如羥基脲。 2.脾臟殘余組織:若存在少量脾臟組織仍有功能,可能影響血小板水平。可通過影像學(xué)檢查確認(rèn),治療上可能考慮局部消融。 3.藥物反應(yīng):某些藥物可能影響血小板的代謝和調(diào)節(jié)。要注意藥物的選擇和調(diào)整,如使用阿那格雷等。 4.基礎(chǔ)疾?。喝缁加醒合到y(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等,也會導(dǎo)致血小板異常。需明確診斷基礎(chǔ)病,針對性治療。 5.生活習(xí)慣:長期壓力大、作息不規(guī)律、飲食不健康等也可能有影響。要保持良好的生活方式,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動、減少精神壓力。 總之,脾切除術(shù)后血小板異常需要綜合考慮多種因素,明確原因后采取個體化的治療方案。同時,要定期復(fù)查血常規(guī),密切監(jiān)測血小板變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療。
2025-03-13 05:04
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:血小板偏高,有很多情況可以引起的,但一般有以下兩種情況:⑴有生理性的,正常人的血小板一般一天有6%-10%的變化,早上較低,午后較略高;春天較低,冬天略高;高原地區(qū)較高;月經(jīng)后增高;運(yùn)動后增高。⑵病理性的骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、急性溶血、急性化膿性感染等,都會引起血小板增高,建議去醫(yī)院看看、
2016-01-13 14:06
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血的多種細(xì)胞都經(jīng)過脾臟處理,使血細(xì)胞保持平衡。脾臟切除后,人體這功能減弱。血小板就會升高。稍高,可以繼續(xù)服用潘生丁和阿司匹林。如果持續(xù)1000以上,可以馬利蘭短期口服。
2016-01-12 22:31
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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血小板增多癥是脾切除術(shù)后的必然現(xiàn)象,脾切除術(shù)后血小板增多癥可導(dǎo)致一些嚴(yán)重問題,最嚴(yán)重的并發(fā)癥多見于骨髓增生綜合征脾切除術(shù)病例骨髓增生綜合征病例術(shù)前血小板計數(shù)正常或升高,術(shù)后無論血小板計數(shù)上升的程度如何,均有發(fā)生血栓性并發(fā)癥的危險.此種病例術(shù)后早期就應(yīng)使用雙嘧達(dá)莫(潘生丁)或小劑量阿司匹林廣旦血栓形成,即給予肝素或華法林鈉治療.上述抗凝治療必須在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,因?yàn)楣撬柙錾C合征病人對抗凝治療極為敏感.
2016-01-12 20:42
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