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25 歲右手顫抖 5 年伴右肩異常，何病怎治？

2025-03-13 11:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我25歲，右手顫抖5年了，寫(xiě)字、吃飯夾菜、拿東西等時(shí)候右手不穩(wěn)、顫抖，時(shí)間長(zhǎng)了，現(xiàn)在感覺(jué)右肩膀有點(diǎn)高比左肩膀，而且右肩膀后面有點(diǎn)突出，用右手時(shí)候后面頂?shù)碾y受?，F(xiàn)在右手開(kāi)始干活，肩膀就連著繃緊，不用時(shí)候不會(huì)抖但是也會(huì)感覺(jué)到肩膀很緊。我25歲，右手顫抖5年了，寫(xiě)字、吃飯夾菜、拿東西等時(shí)候右手不穩(wěn)、顫抖，時(shí)間長(zhǎng)了，現(xiàn)在感覺(jué)右肩膀有點(diǎn)高比左肩膀，而且右肩膀后面有點(diǎn)突出，用右手時(shí)候后面頂?shù)碾y受?，F(xiàn)在右手開(kāi)始干活，肩膀就連著繃緊，不用時(shí)候不會(huì)抖但是也會(huì)感覺(jué)到肩膀很緊。在南昌一附院，二附院，邵逸夫醫(yī)院看過(guò)。效果不是很好。曾經(jīng)治療情況和效果：做了腦部磁共振、血液檢查、眼睛KF環(huán)、肌電圖，都正常。中醫(yī)、針灸沒(méi)什么效果，醫(yī)生開(kāi)過(guò)心得安之類的藥物，沒(méi)什么效果。在杭州注射過(guò)肉毒素，后面也沒(méi)什么效果。現(xiàn)在很苦惱。想得到怎樣的幫助：想知道自己到底什么病，會(huì)不會(huì)是青年帕金森？有什么好的治療方法嗎？

回答2
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盧勇副主任醫(yī)師

廣東祈福醫(yī)院

三級(jí)甲等

急診科

右手顫抖 5 年并伴有右肩的異常，可能由多種原因引起，如特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、頸椎病變、腦部神經(jīng)功能失調(diào)、心理因素等。 1.特發(fā)性震顫：是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，病因不明，多有家族史，表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫。治療上可使用普萘洛爾、撲米酮等藥物。 2.甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致，除手抖外，還可有怕熱、多汗、心悸等癥狀。治療常采用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，或放射性碘治療、手術(shù)治療。 3.頸椎病變：頸椎間盤(pán)突出等壓迫神經(jīng)，可引起上肢癥狀。治療包括牽引、按摩、理療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4.腦部神經(jīng)功能失調(diào)：腦部某些神經(jīng)遞質(zhì)失衡或神經(jīng)通路異常?？赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等改善。 5.心理因素：長(zhǎng)期緊張、焦慮等不良情緒可能引發(fā)軀體癥狀。需心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物，如地西泮。鑒于病因多樣，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于緩解癥狀。
2025-03-13 13:15

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回答1
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

病情分析：手抖，醫(yī)學(xué)上稱為震顫.它僅是一個(gè)癥狀，是指身體的一部分或全部表現(xiàn)為不隨意的有節(jié)律性的顫動(dòng)，臨床上的病因有帕金森綜合征，肝豆?fàn)詈俗冃?，肝性腦病，小腦，腦干病變，腦動(dòng)脈硬化，腦缺血，藥物中毒，癡呆等.及時(shí)找神經(jīng)科醫(yī)生，內(nèi)分泌科醫(yī)生和新陳代謝科醫(yī)生做適當(dāng)檢查，明確病因，正確治療.醫(yī)生詢問(wèn)：
2016-01-13 04:20

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