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脊髓損傷致小便無法自主恢復問題如何解決?

2013年3月5日從3米高處跌落胸12、腰1及腰4椎體爆裂性骨折伴隨脊髓損傷胸10-腰4多發(fā)性椎體附件骨折3月7日進行多發(fā)椎體骨折后路長節(jié)段內(nèi)固定術(shù)3月21日進行前路腰一椎體減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)3月30日出院5月中旬底能下床拄拐杖步行下半身知覺良好偶感腳冷存在馬尾神經(jīng)損傷6月初開始可以大便至今無法小便必須依靠插管自述有尿感臀部級生殖器等感覺與正常人無益請問這個小便是否能康復?需要如何才能康復?無明顯效果求解如何恢復大小便功能

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊開軍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    脊髓損傷后出現(xiàn)小便無法自主排出的情況,能否恢復取決于多種因素,如損傷程度、治療及時性和有效性、康復訓練情況、個體神經(jīng)修復能力以及后續(xù)是否存在并發(fā)癥等。 1. 損傷程度:脊髓損傷越嚴重,恢復難度越大。輕度損傷可能通過治療和康復逐漸恢復小便功能;嚴重損傷則恢復困難。 2. 治療及時性和有效性:早期進行手術(shù)減壓、固定,以及后續(xù)的藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等,有助于神經(jīng)修復。 3. 康復訓練:包括盆底肌訓練、間歇導尿等,能增強膀胱功能。 4. 個體神經(jīng)修復能力:個體差異影響神經(jīng)再生和功能恢復。 5. 并發(fā)癥:若出現(xiàn)尿路感染等并發(fā)癥,會影響恢復進程。 綜合來看,脊髓損傷后的小便功能恢復是一個復雜且長期的過程?;颊咝璺e極配合治療和康復訓練,同時注意預防并發(fā)癥,以提高恢復的可能性。但具體恢復情況因人而異。

    2025-03-12 17:56
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者男,47歲,腰椎外傷術(shù)后小便不能。部分患者可能是因為逼尿肌無力造成的排尿困難,可以考慮用新斯的明試一下。

    2016-01-13 13:43
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好:根據(jù)你對病情所述此病是胸12骨折合并脊髓園椎及馬尾神經(jīng)損傷導致不完全性截癱發(fā)病后西醫(yī)手術(shù)只是恢復了椎管口徑免使脊髓神經(jīng)再度受損為神經(jīng)恢復創(chuàng)造條件但手術(shù)不能恢復神經(jīng)其神經(jīng)功能的恢復除自身修復外必須及早治療方有恢復之望若受損神經(jīng)因時間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復無望治療方案:1、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)預防受損神缺血變性壞死導致不能恢復3、同時興奮激活受損后麻痹不全的神經(jīng)才能再生修復神經(jīng)以支配二便性功能運動等各種功能獲得最佳恢復、4恢復二便要專業(yè)指導進行膀胱訓練5、若患者下肢截癱要采用我們專為患者設(shè)計的自主被動鍛煉支架進行功能鍛煉先使患者先達被動自力6如患者發(fā)生足下垂需專業(yè)設(shè)計的校型鞋保護好踝關(guān)節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形別無它法需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導

    2016-01-13 12:37
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者男47歲腰椎外傷術(shù)后小便不能部分患者可能是因為逼尿肌無力造成的排尿困難可以考慮用新斯的明試一下

    2016-01-13 11:41
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好:根據(jù)你對病情所述,此病是胸12骨折合并脊髓園椎及馬尾神經(jīng)損傷導致不完全性截癱,發(fā)病后西醫(yī)手術(shù)只是恢復了椎管口徑免使脊髓神經(jīng)再度受損為神經(jīng)恢復創(chuàng)造條件,但手術(shù)不能恢復神經(jīng)。其神經(jīng)功能的恢復除自身修復外,必須及早治療方有恢復之望,若受損神經(jīng)因時間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復無望。治療方案:1、采用中藥增強改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)預防受損神缺血變性壞死導致不能恢復。3、同時興奮激活受損后麻痹不全的神經(jīng)才能再生修復神經(jīng)以支配二便,性功能,運動等各種功能獲得最佳恢復、。4,恢復二便要專業(yè)指導進行膀胱訓練5、若患者下肢截癱要采用我們專為患者設(shè)計的自主被動鍛煉支架進行功能鍛煉先使患者先達被動自力。6,如患者發(fā)生足下垂,需專業(yè)設(shè)計的校型鞋保護好踝關(guān)節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形。別無它法。需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導。

    2016-01-13 06:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時,重者2~3周可完全恢復正常。脊髓受壓,如能及時解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復;否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復。 查看全文»

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