脊髓損傷致小便無(wú)法自主恢復(fù)問(wèn)題如何解決?
2013年3月5日從3米高處跌落胸12、腰1及腰4椎體爆裂性骨折伴隨脊髓損傷胸10-腰4多發(fā)性椎體附件骨折3月7日進(jìn)行多發(fā)椎體骨折后路長(zhǎng)節(jié)段內(nèi)固定術(shù)3月21日進(jìn)行前路腰一椎體減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)3月30日出院5月中旬底能下床拄拐杖步行下半身知覺(jué)良好偶感腳冷存在馬尾神經(jīng)損傷6月初開(kāi)始可以大便至今無(wú)法小便必須依靠插管自述有尿感臀部級(jí)生殖器等感覺(jué)與正常人無(wú)益請(qǐng)問(wèn)這個(gè)小便是否能康復(fù)?需要如何才能康復(fù)?無(wú)明顯效果求解如何恢復(fù)大小便功能
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊開(kāi)軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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脊髓損傷后出現(xiàn)小便無(wú)法自主排出的情況,能否恢復(fù)取決于多種因素,如損傷程度、治療及時(shí)性和有效性、康復(fù)訓(xùn)練情況、個(gè)體神經(jīng)修復(fù)能力以及后續(xù)是否存在并發(fā)癥等。 1. 損傷程度:脊髓損傷越嚴(yán)重,恢復(fù)難度越大。輕度損傷可能通過(guò)治療和康復(fù)逐漸恢復(fù)小便功能;嚴(yán)重?fù)p傷則恢復(fù)困難。 2. 治療及時(shí)性和有效性:早期進(jìn)行手術(shù)減壓、固定,以及后續(xù)的藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等,有助于神經(jīng)修復(fù)。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:包括盆底肌訓(xùn)練、間歇導(dǎo)尿等,能增強(qiáng)膀胱功能。 4. 個(gè)體神經(jīng)修復(fù)能力:個(gè)體差異影響神經(jīng)再生和功能恢復(fù)。 5. 并發(fā)癥:若出現(xiàn)尿路感染等并發(fā)癥,會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 綜合來(lái)看,脊髓損傷后的小便功能恢復(fù)是一個(gè)復(fù)雜且長(zhǎng)期的過(guò)程?;颊咝璺e極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥,以提高恢復(fù)的可能性。但具體恢復(fù)情況因人而異。
2025-03-12 17:56
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者男,47歲,腰椎外傷術(shù)后小便不能。部分患者可能是因?yàn)楸颇蚣o(wú)力造成的排尿困難,可以考慮用新斯的明試一下。
2016-01-13 13:43
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:根據(jù)你對(duì)病情所述此病是胸12骨折合并脊髓園椎及馬尾神經(jīng)損傷導(dǎo)致不完全性截癱發(fā)病后西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑免使脊髓神經(jīng)再度受損為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件但手術(shù)不能恢復(fù)神經(jīng)其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外必須及早治療方有恢復(fù)之望若受損神經(jīng)因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無(wú)望治療方案:1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供2、中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受損神缺血變性壞死導(dǎo)致不能恢復(fù)3、同時(shí)興奮激活受損后麻痹不全的神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)以支配二便性功能運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得最佳恢復(fù)、4恢復(fù)二便要專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練5、若患者下肢截癱要采用我們專為患者設(shè)計(jì)的自主被動(dòng)鍛煉支架進(jìn)行功能鍛煉先使患者先達(dá)被動(dòng)自力6如患者發(fā)生足下垂需專業(yè)設(shè)計(jì)的校型鞋保護(hù)好踝關(guān)節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形別無(wú)它法需幫助發(fā)來(lái)術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)
2016-01-13 12:37
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者男47歲腰椎外傷術(shù)后小便不能部分患者可能是因?yàn)楸颇蚣o(wú)力造成的排尿困難可以考慮用新斯的明試一下
2016-01-13 11:41
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:根據(jù)你對(duì)病情所述,此病是胸12骨折合并脊髓園椎及馬尾神經(jīng)損傷導(dǎo)致不完全性截癱,發(fā)病后西醫(yī)手術(shù)只是恢復(fù)了椎管口徑免使脊髓神經(jīng)再度受損為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件,但手術(shù)不能恢復(fù)神經(jīng)。其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外,必須及早治療方有恢復(fù)之望,若受損神經(jīng)因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無(wú)望。治療方案:1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán),使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受損神缺血變性壞死導(dǎo)致不能恢復(fù)。3、同時(shí)興奮激活受損后麻痹不全的神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)以支配二便,性功能,運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得最佳恢復(fù)、。4,恢復(fù)二便要專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練5、若患者下肢截癱要采用我們專為患者設(shè)計(jì)的自主被動(dòng)鍛煉支架進(jìn)行功能鍛煉先使患者先達(dá)被動(dòng)自力。6,如患者發(fā)生足下垂,需專業(yè)設(shè)計(jì)的校型鞋保護(hù)好踝關(guān)節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形。別無(wú)它法。需幫助發(fā)來(lái)術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。
2016-01-13 06:21
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什么是脊髓損傷? 脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、大小便障礙。多見(jiàn)于青壯年,男性居多,最常見(jiàn)的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»
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