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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉飛 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
骨科二區(qū)
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特發(fā)性股骨頭壞死是一種由于多種原因?qū)е鹿晒穷^血供受損或中斷,引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡,繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷的疾病。治療藥物包括改善血液循環(huán)的藥物、抗骨質(zhì)疏松藥物、非甾體抗炎藥等。 1.改善血液循環(huán)的藥物:前列地爾可以擴(kuò)張血管,增加股骨頭的血液供應(yīng)。銀杏葉提取物能改善微循環(huán),有助于緩解病情。 2.抗骨質(zhì)疏松藥物:阿侖膦酸鈉能抑制破骨細(xì)胞活性,增強(qiáng)骨密度。唑來膦酸也可用于治療,減少骨破壞。 3.非甾體抗炎藥:布洛芬能減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。雙氯芬酸鈉對于緩解疼痛也有一定效果。 4.降脂藥物:他汀類藥物如阿托伐他汀,有助于改善脂代謝,對病情有一定的積極作用。 5.活血化瘀類中藥:復(fù)方丹參滴丸具有活血化瘀的作用,可在一定程度上改善癥狀。 特發(fā)性股骨頭壞死的治療需要綜合考慮,藥物治療只是其中的一部分?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并定期復(fù)查。同時,注意休息,避免負(fù)重,以延緩病情進(jìn)展。
2025-03-12 15:46
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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目前對骨壞死尚缺乏一種可靠有效的治療方法。這一病理過程一經(jīng)啟動,依靠外力很難阻斷,一般需3~5年。其恢復(fù)的程度與診斷治療的早晚、壞死灶的大小、壞死的程度及治療是否恰當(dāng)有關(guān)。因此對骨壞死應(yīng)努力做到早期診斷,早期治療,這會減少或避免畸形的發(fā)生,獲得良效。骨壞死一旦發(fā)生骨外形變形,可造成永久性病損,嚴(yán)重影響患者的生活及勞動能力。 1.西醫(yī)治療 (1)非手術(shù)療法: ?、傧拗曝?fù)重:嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重可使缺血骨組織恢復(fù)血供并免受壓力作用,以控制病情發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。主要適用于不宜手術(shù)治療的病人,如老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人??上纫揽渴终?、腋杖等支具限制患肢負(fù)荷,直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止?! 、谄恳籂恳龝r應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣,又能增加髖臼對股骨頭的包容量,使壓力平均分布,避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。牽引重量宜適中,因人而異,對一般成人掌握在4kg。每天牽引1次,持續(xù)3~4h。 ?、垭姶碳ぃ?
2016-01-13 01:38
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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目前對骨壞死尚缺乏一種可靠有效的治療方法。這一病理過程一經(jīng)啟動,依靠外力很難阻斷,一般需3~5年。其恢復(fù)的程度與診斷治療的早晚、壞死灶的大小、壞死的程度及治療是否恰當(dāng)有關(guān)。因此對骨壞死應(yīng)努力做到早期診斷,早期治療,這會減少或避免畸形的發(fā)生,獲得良效。骨壞死一旦發(fā)生骨外形變形,可造成永久性病損,嚴(yán)重影響患者的生活及勞動能力?! ?.西醫(yī)治療 (1)非手術(shù)療法: ?、傧拗曝?fù)重:嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重可使缺血骨組織恢復(fù)血供并免受壓力作用,以控制病情發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。主要適用于不宜手術(shù)治療的病人,如老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人??上纫揽渴终?、腋杖等支具限制患肢負(fù)荷,直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止?! 、谄恳籂恳龝r應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣,又能增加髖臼對股骨頭的包容量,使壓力平均分布,避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。牽引重量宜適中,因人而異,對一般成人掌握在4kg。每天牽引1次,持續(xù)3~4h。 ?、垭姶碳ぃ弘姶碳び谐晒亲饔茫艽龠M(jìn)骨折愈合,其機(jī)制可能與骨具有壓電效應(yīng)及電刺激能模擬生物信號有關(guān)。普遍認(rèn)為,電刺激可作為缺血性壞死的獨立治療方法,也可作為手術(shù)輔助治療?! 、軠p停激素:對正在服用糖皮質(zhì)激素的風(fēng)濕性疾病的病人,在可能的情況下,應(yīng)換用其他西藥或改用中醫(yī)藥治療,同時在醫(yī)囑下逐漸減少激素的用量,以至最終停用。
2016-01-13 00:43
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