老人右下腹劇痛且皮膚紅腫，疑似寄生蟲，如何判斷與診治？
老人于一年半前說曾經(jīng)看見排除過寄生蟲，蟲體很細(xì)，紫紅色。她最近時常右下腹盲腸部位劇痛（病人的闌尾已經(jīng)切除），且右下腹的皮膚顏色也出現(xiàn)了紅腫，在吃過腸蟲清后腹痛有所減輕，且右下腹顏色漸漸恢復(fù)正常。曾經(jīng)去過醫(yī)院檢查，但驗便的結(jié)果未見蟲卵。且醫(yī)院的大夫給予不了明確的診斷。建議到省防疫站或省疾控中心做進一步檢查。一、通過病人的癥狀是否能判斷出病人真的有寄生蟲？二、到底在哪里可以給予明確的診斷結(jié)果？
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回答3
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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老人右下腹劇痛、皮膚紅腫，雖曾排出疑似寄生蟲但檢查未見蟲卵，判斷是否寄生蟲感染及明確診斷較為復(fù)雜，涉及癥狀表現(xiàn)、檢查項目、過往病史、治療反應(yīng)、專業(yè)機構(gòu)診斷等。 1. 癥狀表現(xiàn)：右下腹劇痛伴皮膚紅腫可能是寄生蟲感染，也可能是其他腸道疾病，如炎癥性腸病、腸痙攣等。 2. 檢查項目：除了常規(guī)的驗便，還可進行血液檢查、腸鏡檢查、免疫學(xué)檢查等，以綜合判斷。 3. 過往病史：闌尾切除史可能影響腸道功能，但不一定直接導(dǎo)致此次癥狀。 4. 治療反應(yīng)：服用腸蟲清后癥狀減輕，提示寄生蟲感染有一定可能，但不能確診。 5. 專業(yè)機構(gòu)診斷：可前往專業(yè)的寄生蟲病防治機構(gòu)或大型綜合醫(yī)院的感染科進一步檢查。 綜合以上因素，需要進行全面的檢查和評估，才能明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-13 05:51
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,做了肝膽胰脾胃彩超和腦部CT等檢查,結(jié)果均正常,這些檢查只會發(fā)現(xiàn)這些器官里是否有大的包塊,對比較大的腦肝棘蟲囊腫是可以查出,對小的寄生蟲感染是查不出來的,建議你再查一下大便常規(guī)看沒有寄生蟲蟲卵.就上述檢查來看,可以排除大的寄生蟲感染形成的囊腫,但不能排除小的寄生蟲感染,建議再到醫(yī)院查一下大便常規(guī)看蟲卵.
2016-01-13 13:56
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議：1、上述檢查對寄生蟲的診斷有一定輔助作用，但不是絕對的，也有可能存在漏查。必要時可以選擇腹部CT、頭部MRI。但是患者不必過分憂心，醫(yī)學(xué)也有自己的界限，不是無所不能的，但醫(yī)生會盡量幫助患者解決問題的；2、患者之前有無感染接觸史；3、查血常規(guī)看嗜酸粒細(xì)胞水平有無增高，有針對檢查寄生蟲抗體；4、大便查寄生蟲卵。5、建議患者當(dāng)前放松心情，目前檢查沒有發(fā)現(xiàn)，也許不存在寄生蟲感染。希望能對您有所幫助。
2016-01-13 06:09
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