胃穿孔術(shù)后竇道反復(fù)感染如何處理
腹腔竇道(請(qǐng)教胃腸外科醫(yī)生就診)之前做胃穿孔手術(shù)導(dǎo)致竇道病發(fā)癥,然后一直換藥注入雙癢水和甲硝銼沖洗,然后濃液排除干凈,漸漸封口了,疤很平以為好了。時(shí)隔兩周,今天勐然用力,原來竇道口被濃液把表皮撐開一個(gè)大包,然后用力一擠,口子破了,排出很多濃液后緊接著是血水,感覺剛感染形成膿液不久,然后仔細(xì)看,直接就是個(gè)直徑有5毫米,深度有5厘米的洞腔管道,竇道。比之前還大還深,之前才感覺才有10毫米的深度,現(xiàn)在完全隱藏?cái)U(kuò)大好幾倍,猜測(cè)是之前的竇道口窄所以上半段封口,導(dǎo)致里面沒長(zhǎng)好,又形成新的竇道口從旁邊排除少許濃液和血,請(qǐng)問醫(yī)生這要繼續(xù)沖洗換藥,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)才能慢慢愈合長(zhǎng)好嗎?還是要手術(shù)切除竇道,病人身體條件偏瘦暫時(shí)不適合手術(shù),應(yīng)該怎么處理?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊家君 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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胃穿孔手術(shù)后竇道反復(fù)感染是較為棘手的情況,處理方法需綜合考慮患者身體狀況、竇道情況等。通常包括局部處理、全身治療、營(yíng)養(yǎng)支持、觀察病情以及評(píng)估手術(shù)可能性等。 1. 局部處理:繼續(xù)進(jìn)行換藥和沖洗,保持竇道清潔??墒褂蒙睇}水、碘伏等進(jìn)行沖洗,清除膿液和壞死組織。 2. 全身治療:根據(jù)感染情況使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,但需注意過敏反應(yīng)。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持:患者偏瘦,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,促進(jìn)傷口愈合。 4. 觀察病情:密切觀察竇道分泌物的性質(zhì)、量和氣味,以及周圍皮膚的紅腫情況。 5. 評(píng)估手術(shù):待患者身體條件允許時(shí),評(píng)估手術(shù)切除竇道的可行性。 總之,對(duì)于胃穿孔術(shù)后竇道反復(fù)感染,應(yīng)采取綜合治療措施,在保障患者安全的前提下促進(jìn)竇道愈合。同時(shí),患者需積極配合治療,注意休息,增強(qiáng)自身抵抗力。
2025-03-13 15:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮胃穿孔術(shù)后局部傷口竇道,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)愈合,可以外科局部清創(chuàng)引流,應(yīng)用消炎生肌藥物,定期復(fù)查,持續(xù)不能恢復(fù)擇期以后手術(shù),
2016-01-13 12:03
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