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回答3
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王前山 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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肝硬化患者的正確用藥需要綜合考慮病情階段、并發(fā)癥、藥物耐受性等。包括抗病毒藥物、保肝藥物、利尿劑、抗纖維化藥物、降低門靜脈壓力藥物等。 1.抗病毒藥物:如恩替卡韋、替諾福韋酯等,能抑制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。 2.保肝藥物:如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等,可保護(hù)肝細(xì)胞,減輕肝臟損傷。 3.利尿劑:像螺內(nèi)酯、呋塞米,用于消除腹水,減輕水腫。 4.抗纖維化藥物:例如扶正化瘀膠囊,有助于延緩肝纖維化進(jìn)程。 5.降低門靜脈壓力藥物:如普萘洛爾,可預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。 總之,肝硬化患者用藥應(yīng)遵循個(gè)體化原則,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并密切觀察藥物的不良反應(yīng)。同時(shí),要定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-12 13:47
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肝硬化的治療還需要從以下方面來做,改善肝功能:肝功中的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予中西藥結(jié)合治療。合理應(yīng)用維生素C、B族維生素、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹參、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多糖等藥物??垢卫w維化治療:近年國內(nèi)研究,應(yīng)用黃芪、丹參、促肝細(xì)胞生長素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬變,取得較好效果。青霉胺療效不肯定,不良反應(yīng)多,多不主張應(yīng)用,秋水仙堿抗肝纖維化也有一定效果.積極防治并發(fā)癥:肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的方法。肝硬化是由一種或多種原因引起肝臟損害,出現(xiàn)肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,結(jié)果使肝臟變形、變硬的疾病。該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的肝功能障礙及并發(fā)癥,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥或肝癌死亡。目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病尚沒有特效的辦法治療,主要以改善循環(huán),保肝護(hù)肝,預(yù)防癌變,控制腹水的繼續(xù)發(fā)生和發(fā)展為主。在用藥的同時(shí)一定要注重調(diào)理,肝硬化提倡三分醫(yī)治七分調(diào)理,在生活上一定注意不要過勞,除要絕對禁酒外,在飲食上應(yīng)以清淡為主,忌食辛辣油膩之品和脂肪類食物,還有火鍋燒烤等都盡量不要食用。單核細(xì)胞再生技術(shù)是目前治療肝硬化比較好的方法。
2016-01-13 03:45
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1、補(bǔ)充多種維生素維生素C、E、及B族有改善肝細(xì)胞代謝、防止或減輕脂肪變性和保護(hù)細(xì)胞的作用。同是可酌情補(bǔ)充維生素K、B12和葉酸?! ?、保護(hù)肝細(xì)胞的藥物肌苷是細(xì)胞激活劑,可提高三磷酸腺昔的水平,并可轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌塑账帷! ?、降酶退黃藥物 種類繁多,療效差異不大??蛇x用聯(lián)苯雙酯、甘利欣或甘草甜素、門冬氨酸鉀美、熊去養(yǎng)膽酸以及含有五味子、垂盆草、水飛薊等成分的中藥制劑?! ?、提高血漿清蛋白 最有效的方法是輸注清蛋白。清蛋白的半衰期為17~21天,在臨床使用時(shí)應(yīng)注意劑量及間隔時(shí)間,如每周使用l~2次,則難以提高患者的清蛋白水平。在使用清蛋白的治療期間,可交替使用新鮮血漿。既往曾有使用烏雞白風(fēng)丸、復(fù)方當(dāng)歸片等方法的報(bào)道,但在臨床使用中,療效并不明顯。 5、改善疲勞癥狀哌甲酯可改善肝炎后肝硬化患者的中度及重度慢性疲勞癥狀。每日口服哌甲酯10-20mg,1天1次或2次,連續(xù)服用5天后停藥2天。中位治療時(shí)間為6個(gè)月。6、并發(fā)癥的治療 肝硬化的并發(fā)癥如腹水、食管靜脈曲張出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等。
2016-01-13 02:58
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