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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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岑慶君 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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空蝶鞍是一種較為復(fù)雜的顱腦疾病,可能由多種原因引起,如鞍隔先天性缺陷、顱內(nèi)壓增高、鞍區(qū)手術(shù)等。患者可能無(wú)癥狀,也可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。治療方法包括觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因:鞍隔先天性缺陷,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔伸展至鞍內(nèi);顱內(nèi)壓增高,如腦積水,使蛛網(wǎng)膜下腔壓力增大;鞍區(qū)手術(shù)或放療損傷鞍隔;某些內(nèi)分泌疾病影響鞍區(qū)結(jié)構(gòu)。 2. 癥狀:頭痛較為常見(jiàn),多為額部或眶后疼痛;視力障礙,如視物模糊、視野缺損;內(nèi)分泌紊亂,如泌乳素升高、甲狀腺功能異常等。 3. 檢查:頭顱磁共振成像(MRI)可明確診斷,了解蝶鞍形態(tài)和周?chē)M織情況。 4. 治療:無(wú)癥狀且無(wú)進(jìn)展者,可定期復(fù)查觀(guān)察;癥狀較輕者,可用藥物對(duì)癥治療,如溴隱亭治療泌乳素升高,左甲狀腺素鈉治療甲狀腺功能減退。癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效者,可行手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇入路手術(shù)。 5. 預(yù)后:多數(shù)患者經(jīng)合理治療后癥狀可改善,預(yù)后較好,但部分患者可能復(fù)發(fā)。 空蝶鞍的診治需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。
2025-03-12 14:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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空碟鞍發(fā)生的原因其一是先天性中央部孔洞較大在腦脊液的壓力下長(zhǎng)期蛛網(wǎng)膜下腔疝入蝶鞍內(nèi)逐漸囊狀擴(kuò)大,擠壓垂體組織縮小而占位于蝶鞍內(nèi);其二是某種生理或病理內(nèi)分泌改變的因素,使垂體組織一過(guò)性腫脹增大,同時(shí)鞍隔孔洞也隨之?dāng)U大,事后垂體恢復(fù)正常大小,也造成空蝶鞍;其三鞍區(qū)局部的感染,外傷等發(fā)生蛛網(wǎng)膜粘連,導(dǎo)致腦脊液壓力增高,使蛛網(wǎng)膜疝入鞍腔內(nèi);最后由于垂體腫瘤手術(shù)摘除后或放療后均可使蝶鞍腔內(nèi)空,這樣蛛網(wǎng)膜疝入鞍腔內(nèi)造成空蝶鞍癥。臨床表現(xiàn):頭痛,一些內(nèi)分泌失調(diào)癥狀,出現(xiàn)視野缺損。影像學(xué)檢查蝶鞍增大,氣腦造影可明確診斷??梢允中g(shù)治療。
2016-01-13 14:43
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