骶尾骨長包檢查結果能否確診脊柱裂？
2010年6月一次偶然的機會，我看到兒子骶尾骨(肛門上方幾公分)長了一個包不痛不癢，之后到縣醫(yī)院進行B超和X光拍片檢查，診斷可能是瘤，同年7月20日到福建省立醫(yī)院（省最大醫(yī)院）進行核磁共振檢查，掃描所見：尾部正中稍偏左的皮下軟組織內見邊界不清的浸潤性病灶，局部向外隆起，大小約2.9×3.6×5.3cm（前后徑×左右徑×上下斜徑），呈長T1短T2信號（相對皮下脂肪信號），鄰近的部分尾骨邊界欠清，呈長T1短T2信號。病灶與直腸及盆底部未見明顯相通。骶骨未見明顯異常信號，骶管連續(xù)。掃描區(qū)前列腺周圍葉中部見一類圓形長T1長T2異常信號，最大徑約0.5cm；盆腔見少量積液征，呈長T1短T2信號。MRI印象：1.尾部正中稍偏左皮下軟組織內浸潤性病變，為纖維類腫瘤或腫瘤樣病變。2.掃描區(qū)前列腺周圍葉中部小囊腫，為苗勒氏囊腫。3.盆腔少量積液。請問是否是脊柱裂
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回答2
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周強 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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骶尾骨長包并進行了一系列檢查，僅依據(jù)目前提供的檢查結果，不能確診為脊柱裂。還需綜合多種因素，如癥狀表現(xiàn)、進一步的影像學檢查、病理活檢等。 1. 癥狀表現(xiàn)：脊柱裂患者常有局部皮膚異常，如多毛、色素沉著、血管瘤等，可能伴有下肢無力、大小便失禁等神經癥狀。但本案例中未提及這些典型表現(xiàn)。 2. 進一步的影像學檢查：如 CT 檢查，能更清晰地顯示骨骼結構，有助于判斷是否存在脊柱裂及具體的裂型。 3. 病理活檢：對于性質不明的腫物，病理活檢可以明確腫物的性質和來源，排除或確定是否與脊柱裂相關。 4. 家族史：部分脊柱裂可能有遺傳傾向，了解家族中是否有類似疾病患者有一定參考價值。 5. 醫(yī)生的臨床經驗：經驗豐富的醫(yī)生能綜合各種信息，做出更準確的判斷。 綜上所述，僅依靠當前的檢查結果無法確診脊柱裂，需要綜合多方面的因素進行進一步的評估和診斷。
2025-03-12 15:56
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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這樣的話，最好是選擇手術治療，都可以有效好轉的
2016-01-13 16:34
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