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絕經(jīng)后陰道出血可能由多種原因引起，如子宮內(nèi)膜息肉、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部?jī)?nèi)膜過度生長(zhǎng)所致?？杀憩F(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血，通過超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)。治療常采用宮腔鏡息肉切除術(shù)。 2.老年性陰道炎：因絕經(jīng)后雌激素水平降低，陰道黏膜變薄、抵抗力下降引發(fā)?？捎嘘幍莱鲅?、分泌物異常等。治療以補(bǔ)充雌激素、抗感染為主，如雌三醇軟膏、甲硝唑栓等。 3.子宮內(nèi)膜癌：是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤。除出血外，還可能有排液、腹痛等。確診依靠刮宮病理檢查。治療包括手術(shù)、放療、化療等。 4.子宮頸癌：常見的婦科惡性腫瘤。早期癥狀可表現(xiàn)為接觸性出血、絕經(jīng)后出血。通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測(cè)等明確。治療方法有手術(shù)、放療、化療等。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平波動(dòng)，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而引起出血。一般需檢查激素水平，必要時(shí)進(jìn)行激素調(diào)節(jié)治療。 絕經(jīng)后陰道出血原因多樣，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科檢查、超聲、細(xì)胞學(xué)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

對(duì)于絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道流血者，不論其出血量多少、持續(xù)時(shí)間多長(zhǎng)、發(fā)生幾次，都是不正常的，都應(yīng)尋找出出血部位和原因。應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，仔細(xì)回憶有無(wú)與疾病有關(guān)的伴隨癥狀，如血性白帶、下腹痛、尿頻、尿急、排尿困難、腰腿疼痛、發(fā)熱;有無(wú)肥胖、糖尿病、高血壓、心血管系統(tǒng)的疾病存在，是否曾使用過性激素類藥物等均應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)敘述，必要時(shí)進(jìn)行分段診刮、陰道細(xì)胞學(xué)及內(nèi)分泌檢查，一般可以得到確診

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。建議婦科檢查，絕經(jīng)后流血需排查癌癥可能