抽動(dòng)癥患者寰樞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定能否牽引及力度
頸椎CR片 張口位側(cè)位運(yùn)動(dòng)位生理曲度存在樞椎齒突距離寰樞兩側(cè)間距不等寬右側(cè)大于左側(cè)兩寰樞關(guān)節(jié)間隙對(duì)等寰齒前間隙未見(jiàn)增寬諸椎體及其附件骨質(zhì)未見(jiàn)異常運(yùn)動(dòng)位未見(jiàn)椎體前后移位.診斷:寰樞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定不除外主要癥狀是抽動(dòng)癥可以做牽引治療嗎牽引的力量要多大合適
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回答4
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馬若凡 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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寰樞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定在抽動(dòng)癥患者中的治療較為復(fù)雜,包括病情評(píng)估、治療選擇等。是否能進(jìn)行牽引以及牽引力度的選擇需綜合多方面因素,如關(guān)節(jié)不穩(wěn)定程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況等。 1. 病情評(píng)估:首先要明確寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的具體程度,通過(guò)影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等,判斷關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等情況。 2. 癥狀表現(xiàn):觀察患者的抽動(dòng)癥狀是否與寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定相關(guān),如頸部疼痛、活動(dòng)受限等。 3. 身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、心臟病等,這會(huì)影響治療的耐受程度。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):牽引治療可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),如神經(jīng)損傷、椎動(dòng)脈受壓等,需要謹(jǐn)慎權(quán)衡。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)在決定是否牽引及牽引力度上起著關(guān)鍵作用。 總之,對(duì)于抽動(dòng)癥且寰樞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定的患者,是否進(jìn)行牽引及牽引力度的選擇,需要醫(yī)生綜合各種因素進(jìn)行判斷,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2025-03-14 01:55
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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因?yàn)榈谝活i椎稱作寰椎,它呈環(huán)形,沒(méi)有椎體,第二頸椎稱作樞椎。在椎體上方有一個(gè)齒突,深入寰椎的齒突凹內(nèi),對(duì)頭部的活動(dòng)起著重要的作用。樞椎齒突距離寰樞兩側(cè)間距不等寬,說(shuō)明齒突在齒突凹的位置不居中,所以會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,這種情況下不建議牽引。應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?dòng),牽引主要是針對(duì)椎間盤(pán)病變壓迫神經(jīng)后出現(xiàn)的癥狀效果好。不建議牽引。應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?dòng),牽引主要是針對(duì)椎間盤(pán)病變壓迫神經(jīng)后出現(xiàn)的癥狀效果好。
2016-01-13 15:29
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回答2
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級(jí)
胸外科
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因?yàn)榈谝活i椎稱作寰椎,它呈環(huán)形沒(méi)有椎體第二頸椎稱作樞椎在椎體上方有一個(gè)齒突深入寰椎的齒突凹內(nèi)對(duì)頭部的活動(dòng)起著重要的作用樞椎齒突距離寰樞兩側(cè)間距不等寬說(shuō)明齒突在齒突凹的位置不居中所以會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定這種情況下不建議牽引應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?dòng)牽引主要是針對(duì)椎間盤(pán)病變壓迫神經(jīng)后出現(xiàn)的癥狀效果好不建議牽引應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?dòng)牽引主要是針對(duì)椎間盤(pán)病變壓迫神經(jīng)后出現(xiàn)的癥狀效果好
2016-01-13 09:28
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你提供的資料來(lái)看應(yīng)該是寰樞椎不穩(wěn)對(duì)于這種情況不建議進(jìn)行牽引而是要進(jìn)行固定建議不能進(jìn)行牽引你現(xiàn)在已經(jīng)不穩(wěn)了要是在驚醒牽引不合適會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題的買(mǎi)個(gè)頸托先固定起來(lái)這樣能減輕因?yàn)椴环€(wěn)造成的癥狀如果還是有癥狀并且進(jìn)行性加重最好能進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行固定生活中一定要注意不能大幅度擺頭也不能讓頸部突停突止因?yàn)槟隳菢訒?huì)造成寰樞椎突然移位造成神經(jīng)損傷
2016-01-13 01:11
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