卵巢癌Ⅲc期術后化療，肝臟檢查異常，是否轉移及方案是否需改？
牛醫(yī)師，您好！我想向您咨詢一下卵巢癌術后治療的問題：我媽媽09年11月左右檢查出盆腔囊腫，1月份通過各項檢查及腹腔探查確診為卵巢癌Ⅲc期，并于元月8日成功完成卵巢癌根治手術。術后到3月已經完成3次化療【ca125一直在下降：441（術前），化療三次依次降為：39.1，17.02，11.4】(化療使用卡鉑和紫杉醇)。但是肝臟B超檢查結果不理想三次分別為（2月10號:20/18，3月09號:18/19，4月10號:23/19），而且腫瘤五項（除ca125指標外）雖都在正常范圍，但都有上升：（2月10號:AFP:3.09CEA:1.86CA125:39.1CA153:17.5CA199:7.71；3月09號:AFP:3.56CEA:2.03CA125:17.02CA153:18.2CA199:10.2FER56.05；4月10號:AFP:3.22CEA:2.52CA125:11.4CA153:17.00CA199:12.05）請問這是否說明有肝臟轉移或者消化道轉移，治療方案是否需要改進？萬分感謝！
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回答2
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許曉峰 主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科（放療介入）
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卵巢癌Ⅲc期術后化療期間，肝臟檢查結果出現(xiàn)變化，腫瘤標志物有波動，這可能提示病情的變化。是否存在肝臟或消化道轉移，以及治療方案是否需調整，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、影像學檢查、腫瘤標志物變化趨勢、患者身體狀況和治療耐受性等。 1. 癥狀：觀察患者有無肝區(qū)疼痛、腹脹、消化不良、黃疸等癥狀，若有，可能提示肝臟或消化道受累。 2. 影像學檢查：除了 B 超，還可進行增強 CT、磁共振成像（MRI）等檢查，更清晰地了解肝臟及消化道情況。 3. 腫瘤標志物變化趨勢：持續(xù)監(jiān)測腫瘤標志物，若 CA125 等指標持續(xù)上升，或其他指標超出正常范圍，要警惕轉移可能。 4. 患者身體狀況：評估患者的體力狀況、營養(yǎng)狀況、心肺功能等，以確定能否耐受進一步治療。 5. 治療耐受性：了解患者對之前化療藥物的不良反應，如骨髓抑制、胃腸道反應等，判斷是否影響后續(xù)治療。 總之，對于這種情況，需要綜合評估后決定是否存在轉移以及治療方案是否需要改進。建議患者在正規(guī)醫(yī)院腫瘤科，由專業(yè)醫(yī)生根據具體情況制定個性化的診療方案。
2025-03-12 16:05
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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朋友你好!這種疾病是疑難疾病，任何治療方法都不能保證百分之百成功。并且每個患者的個體的差異不同，對治療方式的敏感度不同，治療效果肯定也不一樣。因此任何醫(yī)生都不能保證經過治療后患者能到什么程度。不論采取什么治療方式都不要放棄治療就好。如果選擇中藥治療，建議選擇正規(guī)腫瘤醫(yī)院的藥物。
2016-01-13 09:51
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