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孩子右腎出現(xiàn)集合系統(tǒng)光點分離，醫(yī)生意見不一，家長擔心手術影響孩子未來生活。這涉及腎臟結構異常、手術風險、術后恢復、孩子生長發(fā)育以及保守治療效果等。 1. 腎臟結構異常：右腎集合系統(tǒng)光點分離提示可能存在腎盂積水，需明確積水原因，如輸尿管梗阻等。 2. 手術風險：任何手術都有風險，包括出血、感染、麻醉意外等，但在正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生會嚴格把控。 3. 術后恢復：若手術成功，術后護理得當，孩子通常能較好恢復，對生活影響較小。 4. 孩子生長發(fā)育：孩子處于生長階段，身體恢復能力較強，但手術可能對短期的生長發(fā)育有一定影響。 5. 保守治療效果：觀察期間，若積水不加重，癥狀不明顯，可繼續(xù)觀察；若積水加重，可能需手術干預。 綜合考慮各方面因素，家長應與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合孩子的治療方案。同時，要選擇正規(guī)醫(yī)院進行診治。

應該做靜脈腎盂造影檢查，明確造成大量積水的原因，對癥處理較好。

腎積水只是某些泌尿系統(tǒng)疾病導致的癥狀，而不是一個疾病的診斷。因此，必須要查明原發(fā)病，積極針對原發(fā)病治療，腎積水，說明泌尿系統(tǒng)存在梗阻，可能是炎癥，結石，腫瘤等等，但具體是哪一種需要進行檢查，如B超，造影等等。

一）慨述尿液從腎盂排出受阻,造成腎內(nèi)壓力升高,腎盂腎盞擴張,腎實質(zhì)萎縮,稱為腎積水.（2）臨床表現(xiàn)泌尿系統(tǒng)及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻,最終都可能造成腎積水.由于梗阻原發(fā)病因,部位和程度的差異,在不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)和過程并不一致.先天性病變,如腎盂輸尿管連接部的狹窄,腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,發(fā)展比較緩慢,可長期無明顯癥狀,達到一定體積時才出現(xiàn)腹部腫塊.泌尿系各部的結石,腫瘤,炎癥和結核所引起的繼發(fā)性腎積水,臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)性的癥狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發(fā)并急驟時,例如腎和輸尿管結石嵌頓時出現(xiàn)腎絞痛而始被發(fā)現(xiàn).繼發(fā)性腎積水合并感染時,常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀的加重.腎積水有時呈間歇性的發(fā)作,稱為間歇性腎積水.發(fā)作時患側(cè)腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐,尿量減少；經(jīng)數(shù)小時或更長的時間后,疼痛消失,隨后排出大量尿液.這種情況多見于輸尿管梗阻.長時間梗阻所引起的腎積水,終將導致腎功能逐漸減退.雙側(cè)腎或孤立腎完全梗阻時可發(fā)生無尿,以致腎功能衰竭.需要提及的是,正常妊娠期間常有輕度腎,輸尿管積水.除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致.這種腎積水是一種生理狀態(tài),由于解剖關系幾乎都發(fā)生在右側(cè).（2）診斷首先應確定存在腎積水,而后查明腎積水的病因,病變部位,程度,有無感染以及腎功能損害的情況.腹部腫塊的鑒別診斷中應注意有腎積水的可能.腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大.有些繼發(fā)性腎積水,其原發(fā)病的癥狀較顯著,如結核,腫瘤等容易忽略腎積水的存在.泌尿系統(tǒng)鄰近病變造成的泌尿系梗阻及腎積水,亦經(jīng)常不能及時診斷,甚至到腎功能衰竭或無尿時始被發(fā)現(xiàn).實驗室檢查應包括血液檢查,了解有無氮質(zhì)血癥,酸中毒和電解質(zhì)紊亂.尿液方面,除作常規(guī)檢查和培養(yǎng)外,必要時需行結核桿菌和脫落細胞的檢查.尿路造影在診斷中有重要價值.排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)之一時腎實質(zhì)顯影時間延長.由于腎小球濾過率降低,腎小管內(nèi)尿液流出緩慢和水的重吸收增加,以致造影劑聚集在腎皮質(zhì),主要在近曲小管內(nèi),而使腎的造影較清晰.因此,出現(xiàn)濃的腎影使急性梗阻的特點.大劑量延緩的排泄性尿路造影,對診斷腎積水更有幫助；造影劑量可增加2~3倍,延緩時間可長達24~36小時.排泄性尿路造影不夠清晰時,可經(jīng)膀胱鏡作輸尿管插管,行逆行性腎盂造影；導管插入腎盂后,如有腎積水可抽出大量尿液,同時可測定分側(cè)腎功能情況.如行逆行插管有困難,可改行腎穿刺造影術.在逆行造影和穿刺造影時,都應防止細菌帶入積水的腎內(nèi).超聲波,CT,MRI檢查可明確區(qū)分增大的腎是積水還是實性腫塊亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變,由于超聲檢查已經(jīng)普及且為無創(chuàng)傷性,可以在尿路造影以前進行.放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷.對動力性梗阻病例,可在尿路造影是觀察腎盂,輸尿管蠕動及排空情況.神經(jīng)原性膀胱可見膀胱造影形似"寶塔",有成小梁和假性憩室.（三）治療要根據(jù)其病因,發(fā)病急緩,有無感染以及腎功能損害程度,結合病人年齡和心肺功能等綜合考慮.1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變,在去除病因后,可獲得良好的效果.手術方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術,腎,輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內(nèi)腔鏡進行.術后腎積水及腎功能會有所改善.2.腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不能去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術.梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施.3.腎切除術腎積水嚴重,剩余的腎實質(zhì)過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎.（4）護理腎積水病人術后護理問題1Pc尿漏相關因素：與手術有關護理措施：（1）用甲硝唑10ml沖洗作腎盂引流管,每日兩次；（2）TDP照射傷口30分鐘,每日一次；（3）記左腎尿量,傷口引流管量；（4）敷料浸濕通知醫(yī)生及時更換.（5）保持引流通暢,將引流管妥善固定,防止受壓,折疊,扭曲.2感染相關因素：與手術創(chuàng)傷合留置尿管有關護理措施：（1）遵醫(yī)囑使用抗生素；（2）每日測體溫4次；（3）每日用0.1%新潔爾滅清洗尿道口兩次,每日更換引流袋；（4）保持引流通暢,嚴格執(zhí)行各項無菌操作；（5）肛門排氣后,鼓勵病人多飲水,每日3000ml以上,并且進食營養(yǎng)豐富的飲食.3疼痛相關因素：與手術創(chuàng)傷有關護理措施：（1）安慰病人,使其放松緊張情緒；（2）指導病人及家屬正確使用鎮(zhèn)痛泵,保護疼痛部位,掌握減輕疼痛的方法；（3）遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥,觀察并記錄用藥后效果；（4）調(diào)整舒適的體位.4有皮膚受損的危險相關因素：與術后臥床有關護理措施：（1）向病人及家屬講解保持皮膚完整的重要性,取得其配合,并向其講解皮膚自護方法及皮膚受損的危險因素；（2）定時按序協(xié)助病人變換體位,并按摩各骨突處；（3）衣褲,褥墊保持柔軟,平整,干燥,清潔無渣；（4）指導病人床上活動技巧,制定床上活動計劃.5便秘相關因素：與臥床有關護理措施：（1）鼓勵病人加強床上活動；（2）多進食蔬菜,水果等含纖維較高的食物,多飲水；（3）病人難以排出時可給予物理排便；（4）指導病人養(yǎng)成良好的排便習慣.

腎積水除腎本身病變外，是失調(diào)節(jié)功能，多受病邪困擾及其他臟腑病氣影響．多是陽虛，寒濕病氣．主要是肺病理病變．升降之氣機不調(diào)，升降之氣肝與肺升降之氣調(diào)．精神衰弱，失命門氣化，多引起腎積水．（概不祥述）我可以治療腎積水，用自己配制的中藥泡酒飲用，可以康復，對人體沒有傷害。