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頸椎病常需與肩周炎、胸廓出口綜合征、肌萎縮型側(cè)索硬化癥、脊髓空洞癥、頸椎管內(nèi)腫瘤等疾病相鑒別。 1.肩周炎：主要表現(xiàn)為肩部疼痛及活動受限，疼痛多局限于肩部，而頸椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木等。 2.胸廓出口綜合征：可因神經(jīng)、血管受壓出現(xiàn)上肢癥狀，但多有血管受壓表現(xiàn)，如手部發(fā)涼等。 3.肌萎縮型側(cè)索硬化癥：多從手部小肌肉無力、萎縮開始，逐漸向上發(fā)展，一般無感覺障礙。 4.脊髓空洞癥：常伴有分離性感覺障礙，即痛覺、溫度覺減退或消失，而觸覺正常。 5.頸椎管內(nèi)腫瘤：癥狀進(jìn)行性加重，多為持續(xù)性，可通過影像學(xué)檢查鑒別。 總之，頸椎病的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、體征及影像學(xué)檢查等多方面因素，仔細(xì)與上述疾病進(jìn)行鑒別，以明確診斷，采取合適的治療方案。

頸椎病的癥狀較復(fù)雜，頸椎病要與很多疾病相鑒別，詳細(xì)的說不同證型的頸椎病要與不同的疾病相鑒別。與根型頸椎病鑒別的病癥有，前斜角肌綜合征或“胸廓出口綜合征”，鎖骨上腫物或Pancoast腫瘤，肩痛和肩部的疾患如肩鎖關(guān)節(jié)炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂，神經(jīng)根炎，心絞痛，風(fēng)濕病等。與脊髓型頸椎病鑒別的病癥有，有的可從X線攝片上鑒別，例如頸椎或枕骨部的先天性畸形、頸椎骨折脫位、自發(fā)性襄樞關(guān)節(jié)半脫位、頸椎結(jié)核或腫瘤；有的可從腰穿中蛛網(wǎng)膜下腔的暢通情況來鑒別，如原發(fā)性側(cè)索硬化癥、萎縮性側(cè)索硬化癥等均無蛛網(wǎng)膜下腔梗阻現(xiàn)象。與椎動脈型頸椎病鑒別的病癥：在各型頸椎病中，椎動脈型相當(dāng)多見，其發(fā)病率僅次于根型。一側(cè)或雙側(cè)椎動脈第一、二、三段都可扭曲、被壓，并且受到頸交感神經(jīng)的影響，發(fā)生痙攣，引起不同程度的椎動脈供血不足，而椎動脈所供應(yīng)的組織有除額頂二葉以外的整個大腦，以及小腦、間腦、腦干、脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)，又供給內(nèi)耳和眼，因此它的癥狀和體征千變?nèi)f化，不能一概而論，它所需要鑒別的病癥也很多?？傊i椎病的診斷和鑒別診斷很復(fù)雜，最好去醫(yī)院骨科做詳細(xì)診治以明確病因，然后對證治療。

頸型頸椎病應(yīng)與頸部其他疾患如：落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛性疾病相鑒別?！　?2)神經(jīng)根型頸椎?。簯?yīng)與頸椎外病變?nèi)纾盒乩隹诰C合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛為主的疾患相鑒別?！　?3)脊髓型頸椎病：應(yīng)與肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎相鑒別。