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頸椎病常需與肩周炎、胸廓出口綜合征、肌萎縮型側索硬化癥、脊髓空洞癥、頸椎管內腫瘤等疾病相鑒別。 1.肩周炎：主要表現為肩部疼痛及活動受限，疼痛多局限于肩部，而頸椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木等。 2.胸廓出口綜合征：可因神經、血管受壓出現上肢癥狀，但多有血管受壓表現，如手部發(fā)涼等。 3.肌萎縮型側索硬化癥：多從手部小肌肉無力、萎縮開始，逐漸向上發(fā)展，一般無感覺障礙。 4.脊髓空洞癥：常伴有分離性感覺障礙，即痛覺、溫度覺減退或消失，而觸覺正常。 5.頸椎管內腫瘤：癥狀進行性加重，多為持續(xù)性，可通過影像學檢查鑒別。 總之，頸椎病的診斷需要綜合臨床表現、體征及影像學檢查等多方面因素，仔細與上述疾病進行鑒別，以明確診斷，采取合適的治療方案。

頸椎病的癥狀較復雜，頸椎病要與很多疾病相鑒別，詳細的說不同證型的頸椎病要與不同的疾病相鑒別。與根型頸椎病鑒別的病癥有，前斜角肌綜合征或“胸廓出口綜合征”，鎖骨上腫物或Pancoast腫瘤，肩痛和肩部的疾患如肩鎖關節(jié)炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、同上肌撕裂，神經根炎，心絞痛，風濕病等。與脊髓型頸椎病鑒別的病癥有，有的可從X線攝片上鑒別，例如頸椎或枕骨部的先天性畸形、頸椎骨折脫位、自發(fā)性襄樞關節(jié)半脫位、頸椎結核或腫瘤；有的可從腰穿中蛛網膜下腔的暢通情況來鑒別，如原發(fā)性側索硬化癥、萎縮性側索硬化癥等均無蛛網膜下腔梗阻現象。與椎動脈型頸椎病鑒別的病癥：在各型頸椎病中，椎動脈型相當多見，其發(fā)病率僅次于根型。一側或雙側椎動脈第一、二、三段都可扭曲、被壓，并且受到頸交感神經的影響，發(fā)生痙攣，引起不同程度的椎動脈供血不足，而椎動脈所供應的組織有除額頂二葉以外的整個大腦，以及小腦、間腦、腦干、脊髓等中樞神經系統(tǒng)，又供給內耳和眼，因此它的癥狀和體征千變萬化，不能一概而論，它所需要鑒別的病癥也很多?？傊i椎病的診斷和鑒別診斷很復雜，最好去醫(yī)院骨科做詳細診治以明確病因，然后對證治療。

頸型頸椎病應與頸部其他疾患如：落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛性疾病相鑒別?！　?2)神經根型頸椎病：應與頸椎外病變如：胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛為主的疾患相鑒別?！　?3)脊髓型頸椎?。簯c肌萎縮性脊髓側索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網膜炎、多發(fā)性末梢神經炎相鑒別。