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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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梁馨苓 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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降壓藥種類繁多,對腎毒性小的有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑等??驳厣程箤儆贏RB類藥物,在一定條件下對腎有保護(hù)作用。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如依那普利、貝那普利等,能改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過,減少尿蛋白,延緩腎損害進(jìn)展。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):除坎地沙坦外,還有纈沙坦、氯沙坦等,作用機(jī)制與ACEI類似,能降低血壓同時保護(hù)腎臟。 3.鈣通道阻滯劑(CCB):常見的有硝苯地平、氨氯地平等,降壓效果顯著,對腎臟影響相對較小。 4.利尿劑:如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等,適用于合并水腫的高血壓患者,但長期大量使用可能影響電解質(zhì)平衡。 5.β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾等,適用于心率較快的高血壓患者,對腎臟影響較小。 選擇降壓藥時需綜合考慮患者的具體情況,如血壓水平、腎功能狀況、合并疾病等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,定期監(jiān)測血壓和腎功能,以確保治療效果和安全性。
2025-03-13 18:49
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