59 歲男性腦出血術(shù)后如何護(hù)理治療
病人男，59歲在地里干活下午4點(diǎn)多突發(fā)疾病，6點(diǎn)左右送入醫(yī)院，先是嘔吐后昏迷，做CT后，左腦出血較快，約10多毫升。20分鐘后重做CT醫(yī)生說出血緩慢，保守治療，但晚上嘔吐多次，昏迷嚴(yán)重，瞳孔放大，出血量很多并腦疝，中午做開顱手術(shù)，4點(diǎn)多做完手術(shù)，送入病房，頭部有引流管，尿道引流管，喉部切開，痰較多，。重度昏迷，狂躁，智障高，體溫38度左右，呼吸急促，心跳加速，血壓基本穩(wěn)定，但肢體碰到時(shí)有知覺。，治療7天后眼睜開但失明，瞳孔放大左大右小，10天后頭部引流管移至腰部液體流出淡紅色每天約400毫升，開始鼻飼，體溫呼吸血壓均正常，12天后出院回家在本村醫(yī)生治療，15后,眼能轉(zhuǎn)動(dòng)手電照時(shí)能閉眼。大腦沒有支配肢體的能力，身體日益消瘦，輸液以后也怕困難。，以后該怎樣護(hù)理與治療？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊金理 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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對于這位 59 歲男性腦出血術(shù)后的情況，護(hù)理與治療應(yīng)包括病情觀察、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥以及心理護(hù)理等方面。 1.病情觀察：密切監(jiān)測生命體征，包括體溫、呼吸、血壓、心率等，注意意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 2.營養(yǎng)支持：通過鼻飼保證充足的營養(yǎng)攝入，食物應(yīng)營養(yǎng)均衡，易于消化。 3.康復(fù)訓(xùn)練：在病情穩(wěn)定后，盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，如肢體被動(dòng)活動(dòng)、按摩等，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 4.預(yù)防并發(fā)癥：定時(shí)翻身拍背，防止壓瘡和肺部感染；保持尿道口清潔，預(yù)防尿路感染。 5.心理護(hù)理：多與患者交流，給予心理支持，減輕其焦慮和恐懼。 6.藥物治療：遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，腦出血術(shù)后的護(hù)理和治療是一個(gè)長期且綜合的過程，需要患者家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力，以提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果。
2025-03-13 19:11
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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主要是控制好血壓，然后進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練
2016-01-13 12:30
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain)，又稱顱內(nèi)高壓危象，系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去，壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干，引起相應(yīng)的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中，當(dāng)顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無代償余地時(shí)，就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動(dòng)。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動(dòng)，叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi)，填塞了腦池或者超過了腦池的范圍，這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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