85 歲老人肝硬化腹水反復(fù),如何有效治療?
06年8月因吐血,第一次住院.診斷為肝硬化腹水,吐血原因是門靜脈曲張導(dǎo)致吐血.住院治療一月左右,基本病好出院.07年9月,同樣病因又住院一月.今年2月至今住院,一直時(shí)好時(shí)壞.表現(xiàn)為腹臌手腫,嚴(yán)重時(shí)神志不清.常用的藥為:菌梔黃注射液果糖氯化鉀多稀磷脂酰膽堿注射液復(fù)方甘草酸苷注射液精氨酸注射液呋塞米注射液等.去年因白蛋白低,靜脈點(diǎn)滴4支人血白蛋白,今年4月和6月又因白蛋白太低,靜脈點(diǎn)滴人血白蛋白8支(4月4支,6月4支).最近檢查不正常的項(xiàng)目為:肌肝110.0鉀2.68白蛋白25.5球蛋白43直接膽紅素14.8膽堿脂酶2203堿性磷酸酶125r_GT67老人男85歲.年青時(shí)身體很好,此前從來(lái)沒(méi)有生過(guò)病.請(qǐng)問(wèn)各位大師,有什么好的治療方法?
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回答5
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李葉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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85 歲老人肝硬化腹水反復(fù),治療較為復(fù)雜,涉及多方面,包括病因治療、藥物治療、飲食調(diào)整、并發(fā)癥處理及定期復(fù)查等。 1. 病因治療:明確導(dǎo)致肝硬化的原因,如病毒性肝炎、酒精性肝病等,采取針對(duì)性措施,如抗病毒治療或戒酒。 2. 藥物治療:使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米,幫助排出體內(nèi)多余水分;補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲透壓;使用保肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊素等保護(hù)肝細(xì)胞。 3. 飲食調(diào)整:限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò) 2 克;適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞肉;避免粗糙、堅(jiān)硬食物,以防引起消化道出血。 4. 并發(fā)癥處理:針對(duì)門靜脈曲張,可考慮內(nèi)鏡下治療或介入治療;若出現(xiàn)肝性腦病,需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖等藥物。 5. 定期復(fù)查:定期檢查肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等,了解病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于高齡肝硬化腹水患者,治療需綜合考慮,個(gè)體化制定方案,同時(shí)密切觀察病情,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2025-03-12 23:55
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說(shuō)的情況看有肝硬化腹水,那這個(gè)屬于是后期,這種情況主要是做好對(duì)癥治療,限制水鈉鹽攝入,同時(shí)結(jié)合原發(fā)病做好對(duì)癥治療等,同時(shí)注意好并發(fā)癥的治療,必要時(shí)給與白蛋白以及抽水等治療。
2016-01-13 15:47
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期(中晚期).出現(xiàn)腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認(rèn)為是消化不好,因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺(jué)腹脹明顯,腰圍增大,體重增長(zhǎng),下肢浮腫,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查.腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環(huán)血量減少,內(nèi)分泌功能紊亂等.建議你住院抽取腹水化驗(yàn)進(jìn)行有效治療,一般腹水對(duì)癥治療應(yīng)用的是利尿劑,大劑量安體舒通和呋塞米.
2016-01-13 05:54
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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目前西藥對(duì)于肝硬化并無(wú)特效藥,多采取保肝措施。但藥物本身對(duì)肝臟就是一種負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)時(shí)間攝入可能會(huì)加重病情。所以建議您現(xiàn)在及采取中藥進(jìn)行治療。
2016-01-13 03:05
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝硬化建議堅(jiān)持服用拉米夫定即可,活血化瘀類中藥均有不同程度抗肝纖維化作用。建議根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況適當(dāng)選用。規(guī)范的抗病毒治療可以阻止肝硬化進(jìn)展。不必悲傷、失望,不過(guò),要注意長(zhǎng)期服藥,如果病毒反彈,可以加用阿德福韋酯。
2016-01-12 22:37
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