45歲女性術(shù)后腹水腹痛原因不明，如何診治？
患者有腹水已一個(gè)多月了,腹部安裝了引流管,每天有腹水流出,腹水較清,大約有700毫升,現(xiàn)在引流管已堵塞了,腹水從傷口流出,且腹部時(shí)有陣陣絞痛,醫(yī)院現(xiàn)時(shí)仍查不出原因,請(qǐng)求專家名醫(yī)幫忙,挽救病人生命,萬(wàn)分感激?；颊呋疾〗?jīng)過如下:患者女性，45歲，于今年2月26日入院做腹腔鏡子宮韌帶結(jié)節(jié)切除手術(shù)，術(shù)后7天出院，在家休養(yǎng)期間時(shí)有腹絞痛，原以為這是術(shù)后反應(yīng)，但到了3月13日因腹痛嚴(yán)重再次入院，院方給予消炎處理，持續(xù)2周仍不見效（用消炎藥西普樂、拜復(fù)樂治療，做CT、陰道B超等檢查，發(fā)現(xiàn)有積水，曾疑是腹膜炎），腹部鼓脹，腹痛加劇，于3月27日做了穿刺取液，懷疑是尿管漏出的尿液，造影檢查，但未發(fā)現(xiàn)尿管及膀胱有漏洞，院方建議并于3月29日給患者做腹腔鏡檢查及放輸尿管支架及腹液引流術(shù)，但術(shù)后并未見好轉(zhuǎn)，腹部引流管每天排出大量腹水（于靜脈打入美藍(lán)確診排除是尿液），后查出白蛋白偏低，打了9天血清白蛋白，由原來的24上升正常值38，但腹水腹痛仍未止，繼續(xù)做了一系列的檢查未見異常，包括肝功、結(jié)核、活檢、MR水成像、腹平片X光，腹水檢驗(yàn)無細(xì)菌生長(zhǎng)，白細(xì)胞正常。目前病因不能查明，找不到治療方案，懇請(qǐng)專家指點(diǎn)為盼。病史:患者有先天性左腎積水、左尿管狹窄
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回答5
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王國(guó)保 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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45歲女性患者在腹腔鏡子宮韌帶結(jié)節(jié)切除術(shù)后出現(xiàn)腹水、腹痛，雖進(jìn)行多項(xiàng)檢查和治療仍未明確病因?？赡芤蛩匕ㄊ中g(shù)并發(fā)癥、自身疾病、感染、低蛋白血癥、免疫性疾病等。 1.手術(shù)并發(fā)癥：手術(shù)過程中可能損傷某些組織或器官，導(dǎo)致腹水和腹痛。如血管、淋巴管損傷，影響液體回流。 2.自身疾?。夯颊哂邢忍煨宰竽I積水、左尿管狹窄，可能影響體內(nèi)液體平衡，引發(fā)腹水和腹痛。 3.感染：盡管腹水檢驗(yàn)無細(xì)菌生長(zhǎng)，但仍不能完全排除潛在的特殊病原體感染。 4.低蛋白血癥：雖補(bǔ)充白蛋白至正常，但可能之前的低蛋白狀態(tài)已造成一定影響。 5.免疫性疾病：自身免疫功能紊亂可能導(dǎo)致腹腔炎癥和積液。 6.腫瘤：部分腫瘤早期可能難以檢測(cè)到，需警惕。 對(duì)于該患者，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如更精細(xì)的影像學(xué)檢查、免疫指標(biāo)檢測(cè)等，必要時(shí)可進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，以明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-14 01:58
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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坐浴是可以的。喝啤酒排尿次數(shù)多是很正常的。你說的那些前列腺炎，尿路感染未愈，龜頭炎是在正規(guī)的醫(yī)院看的嗎，不要信那些男科醫(yī)院的啊。
2016-01-13 21:38
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是正常的,手術(shù)中可能損傷了小的神經(jīng).
2016-01-13 21:02
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你的描述過于籠統(tǒng)，有可能是過與勞累飲食不規(guī)律引起的低血壓癥狀，檢查過嗎？檢測(cè)血壓，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)一步檢查建議，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持衛(wèi)生，保證睡眠，不要擔(dān)心，祝你健康
2016-01-13 20:18
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回答1
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院
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全科
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你好!不排除奔豚證的可能.這種情況需要排除胃食管返流征的可能.
2016-01-13 18:46
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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