四五年前體檢脾大,無癥狀,該如何檢查及原因?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):四五年前全身體檢,什么問題都沒。只發(fā)現(xiàn)脾大,平時(shí)也沒什么特別明顯不舒服的感覺。去醫(yī)院該怎么查或者有可能是什么原因?qū)е碌哪兀?
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回答2
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譚美珍 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
保健科門診
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脾大但無癥狀可能由多種原因引起,如感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝硬化、免疫系統(tǒng)疾病、脾臟腫瘤等。 1.感染性疾?。耗承┘?xì)菌、病毒或寄生蟲感染,如傷寒、瘧疾、慢性病毒性肝炎等,會(huì)導(dǎo)致脾大。這些感染可能引起脾臟的炎癥反應(yīng)和增生。 2.血液系統(tǒng)疾?。合癜籽?、淋巴瘤、溶血性貧血等,由于血細(xì)胞異常增生或破壞,脾臟需要更多工作來處理,從而導(dǎo)致脾大。 3.肝硬化:肝臟病變導(dǎo)致門靜脈高壓,血液回流受阻,脾臟淤血腫大。 4.免疫系統(tǒng)疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,可能累及脾臟,造成脾大。 5.脾臟腫瘤:良性或惡性的脾臟腫瘤也會(huì)引起脾臟體積增大。 總之,脾大的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腹部超聲、骨髓穿刺等檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-12 19:04
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現(xiàn)。惡性組織細(xì)胞病的惡性組織細(xì)胞浸潤;腸道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至脾臟,均可因腫瘤細(xì)胞浸潤而發(fā)生脾大。脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。1.感染性(1)急性感染:見于病毒感染、立克次體感染、細(xì)菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。(2)慢性感染:見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。2.非感染性(1)淤血:見于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、Budd-Chiari綜合征,特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥。(2)血液?。阂娪诟鞣N類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病,特發(fā)性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性組織肥大細(xì)胞病、脾功能亢進(jìn)癥。(3)結(jié)締組織?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Still病)、Felty病等。(4)組織細(xì)胞增生癥:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。(5)脂質(zhì)沉積癥:如戈謝病(高雪?。⒛崧?匹克病。(6)脾臟腫瘤與脾囊腫:脾臟惡性腫瘤原發(fā)性者少見,轉(zhuǎn)移至脾臟的惡性腫瘤也罕見,原發(fā)癌灶多位于消化道。脾臟囊腫罕見,分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內(nèi)皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。診斷疾病需要做一些檢查,可以檢查到底是什么原因引起的腫大,針對性的治療。實(shí)驗(yàn)室檢查對脾大的原因診斷有重要意義,包括血常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),仔細(xì)行血細(xì)胞分類檢查有利于發(fā)現(xiàn)病理性血細(xì)胞和其他異常細(xì)胞。血紅蛋白電泳、紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)、酸溶血(Ham),直接抗人球蛋白(Comb’s)。血液的寄生蟲、原蟲檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學(xué)抗原抗體檢查;淋巴結(jié)穿刺或活檢,脾穿刺或活檢,腹水常規(guī)檢查等。必要的器械檢查,對確定脾大的原因,有重要的輔助診斷價(jià)值。常用的檢查方法有:B型超聲檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、內(nèi)鏡檢查、下腔靜脈造影術(shù)。最重要的就是病史,好好回一下平時(shí)有什么不舒服的,去醫(yī)院檢查吧,希望幫到你。
2016-01-13 17:52
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