中央性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎的病因及治療方案是什么?
我經(jīng)醫(yī)生確診為:中央性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,請(qǐng)問(wèn)是什么原因引起的?你有好的治療方案嗎?<BR
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回答2
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黃玲 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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中央性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜,可能由感染、免疫因素、血管性疾病、代謝障礙、中毒等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療等。 1.感染:如病毒、細(xì)菌、真菌等感染可引發(fā)。常見(jiàn)的如巨細(xì)胞病毒感染,需要使用更昔洛韋等抗病毒藥物治療。 2.免疫因素:自身免疫性疾病可能導(dǎo)致,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療時(shí)可能會(huì)用到免疫抑制劑,如環(huán)孢素。 3.血管性疾?。阂暰W(wǎng)膜血管的異常,如視網(wǎng)膜靜脈阻塞,可引發(fā)炎癥。需改善血液循環(huán),使用銀杏葉提取物等藥物。 4.代謝障礙:糖尿病等代謝性疾病引起的視網(wǎng)膜病變,可能并發(fā)中央性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。要控制血糖,可使用二甲雙胍等降糖藥。 5.中毒:長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒,比如鉛中毒。需脫離中毒環(huán)境,并進(jìn)行解毒治療。 總之,中央性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎的病因多樣,治療方案需根據(jù)具體病因制定?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-03-12 14:03
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病又稱Rieger中心性視網(wǎng)膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。臨床上并不少見(jiàn),一般為單眼發(fā)病,年齡多在50歲以下。以視力減退、有中心暗點(diǎn)及視物變形為主要癥狀。病程半年至1年,半數(shù)二年內(nèi)自行緩解,不擴(kuò)大。本病病因至今未明。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與弓形體病、組織胞漿菌病、阿米巴病、梨形鞭毛蟲(chóng)病、弓蛔蟲(chóng)病、梅毒和結(jié)核等因素有關(guān)。本病的發(fā)病機(jī)制,有學(xué)者認(rèn)為是由于視網(wǎng)膜下脈絡(luò)膜起源的新生血管的侵入而導(dǎo)致的黃斑出血和滲出。本病主要臨床表現(xiàn)為中心視力減退,有中心暗點(diǎn),視物變形。眼前節(jié)及玻璃體無(wú)炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤(pán)直徑(PD)。以1PD以下為多見(jiàn)。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血,偶有呈放射形排列的點(diǎn)狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。不少病例合并盤(pán)狀視網(wǎng)膜淺脫離,有的四周還有硬性脂類滲出。病變大多以中央凹為中心,半徑為1PD的范圍內(nèi)。病程末期,黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。熒光眼底血管造影檢查,在動(dòng)脈早期或動(dòng)脈期,相當(dāng)于滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態(tài)的新生血管網(wǎng)。出血區(qū)遮蔽熒光,出血上緣有透風(fēng)熒光區(qū)。后期新生血管有熒光素滲漏形成強(qiáng)熒光區(qū)。本病西醫(yī)常用擴(kuò)血管的藥物和激素類藥物,也有采用對(duì)癥施藥,如促進(jìn)吸收的藥物.能量合劑.維生素等。本病屬中醫(yī)眼科“視瞻昏渺”的范疇。并認(rèn)為與心、脾、腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。陳達(dá)夫的內(nèi)眼結(jié)構(gòu)與六經(jīng)對(duì)應(yīng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為黃斑屬脾,脈絡(luò)膜屬心。審因論治,多謂臟氣不足,陰陽(yáng)偏盛。也有認(rèn)為本病為脾虛不能制水,水濕上犯所致。本病多歸虛癥,與濕熱有關(guān),系濕熱內(nèi)蘊(yùn),阻礙氣機(jī),氣血郁滯所為。
2016-01-13 21:54
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