膽摘除術(shù)后十多年膽管擴(kuò)張致轉(zhuǎn)氨酶升高咋治?
十多年前做完膽摘除手術(shù),現(xiàn)在由于膽管擴(kuò)張?十多年前做完膽摘除手術(shù),現(xiàn)在由于膽管擴(kuò)張導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦?從前天開始常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高,右側(cè)膽疼痛,檢查說是膽管擴(kuò)張,我想請問這兩者有關(guān)系嗎?應(yīng)該如何治療和檢查?需要住院嗎?打了幾天消炎針,癥狀有所減輕。有十年糖尿病應(yīng)該如何治療和檢查?需要住院嗎?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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膽管擴(kuò)張導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí),要注意控制基礎(chǔ)疾病,如糖尿病。 1. 病因:膽管結(jié)石可阻塞膽管,引起膽管擴(kuò)張和轉(zhuǎn)氨酶升高;膽管炎會導(dǎo)致膽管炎癥和擴(kuò)張,影響肝功能;膽管腫瘤可壓迫膽管,造成膽汁排泄不暢。 2. 檢查:需進(jìn)行肝功能檢查、腹部超聲、CT、磁共振胰膽管造影(MRCP)等,以明確病因和病情。 3. 治療:膽管結(jié)石可采用內(nèi)鏡取石或手術(shù)取石;膽管炎主要使用抗生素治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星等;膽管腫瘤可能需要手術(shù)切除或放化療。 4. 藥物:常用保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 5. 基礎(chǔ)病管理:糖尿病患者要控制血糖,可使用二甲雙胍、胰島素等藥物,同時(shí)注意飲食和運(yùn)動。 總之,對于膽管擴(kuò)張導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)及時(shí)明確病因,采取相應(yīng)治療措施,并注意基礎(chǔ)疾病的管理。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。
2025-03-13 04:07
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,就你說的這種情況,考慮可能是化膿性膽管炎,是由于結(jié)石堵塞膽總管之后所引起的我的建議:首先,要盡早的采取相關(guān)措施,解除膽總管的梗阻,以免病情復(fù)發(fā)或者是加重,只有在解除了膽總管的梗阻后,發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀才能得到很好的緩解,同時(shí)要積極的抗炎治療,這是很重要的,飲食方面最好是以清淡為好,不宜過于油膩和辛辣,進(jìn)食油膩的食物后容易引起腹脹,同時(shí)要積極的控制血糖,血糖不穩(wěn)定,很容易使感染加重,影響治療的效果,其次,如果患者的身體狀況,允許的做手術(shù)的情況下,最好是行手術(shù)治療解除梗阻,希望我的建議對你會有幫助。
2016-01-13 20:42
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