風濕性關節(jié)炎患者現主動脈瓣狹窄二級如何治？
問題描述:年輕時得過風濕性關節(jié)炎，近5年來心臟房顫加重，經檢查是主動脈瓣狹窄（二級）怎么治療為妥?
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回答3
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕血液科
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主動脈瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜疾病，其發(fā)病機制復雜。對于有風濕性關節(jié)炎病史且出現主動脈瓣狹窄二級的患者，治療方法包括藥物治療、定期隨訪、手術治療等。治療方案的選擇需綜合考慮患者的癥狀、心臟功能、合并疾病等因素。 1. 藥物治療：可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，能改善心室重構；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負擔。但藥物治療不能替代手術，需遵醫(yī)囑使用。 2. 定期隨訪：通過超聲心動圖等檢查，監(jiān)測心臟結構和功能的變化，以便及時調整治療方案。 3. 生活方式調整：低鹽飲食，避免劇烈運動和勞累，保持情緒穩(wěn)定，預防感染。 4. 手術治療：若癥狀嚴重，如出現明顯的呼吸困難、暈厥等，可能需要進行主動脈瓣置換術。 5. 康復治療：包括適度的運動康復訓練，增強心肺功能。 總之，對于此類患者，應在醫(yī)生的指導下，根據具體情況選擇合適的治療方法，并積極配合治療，以改善生活質量，延長生存期。
2025-03-12 13:03
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這種情況如果是有長期的風濕性心臟病會引起心功能的嚴重損害的，引起房顫，引起呼吸困難，胸悶氣短等表現應該是很嚴重的。建議盡量改善心功能，減輕房顫，如果全身其他狀況可以，盡量考慮做瓣膜置換的手術治療。沒有特效的藥物可以治愈這類的疾病的。
2016-01-14 00:03
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好;持續(xù)房顫藥物治療主要是控制心室率，和預防血栓建議您還是到專科醫(yī)院完善檢查，綜合考慮遠期預后和個體成功率的差異。希望回答能給您幫助。如果身體條件好的話可以考慮射頻治療
2016-01-13 13:36
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