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哮喘發(fā)作晚上加重,輸液有好轉(zhuǎn)但未愈咋治

請(qǐng)問哮喘專家的問題。最近哮喘發(fā)作,晚上更厲害了,吊了幾天水,還沒好,但是有點(diǎn)好轉(zhuǎn),請(qǐng)問哮喘專家該怎么治療才好啊?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃慧 主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科一區(qū)

    哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,常由遺傳、環(huán)境、過敏、感染、神經(jīng)精神等因素誘發(fā)。對(duì)于您目前的情況,治療需綜合考慮藥物治療、避免誘因、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測(cè)和必要時(shí)的免疫治療等。 1.藥物治療:常用的控制哮喘藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑,能迅速緩解癥狀;孟魯司特鈉咀嚼片,減輕氣道炎癥;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,長(zhǎng)期使用控制病情。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2.避免誘因:遠(yuǎn)離過敏原,如花粉、塵螨等;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷空氣刺激。 3.調(diào)整生活方式:保持充足睡眠,合理飲食,增強(qiáng)體質(zhì)。 4.定期監(jiān)測(cè):定期檢查肺功能,了解病情變化,以便調(diào)整治療方案。 5.免疫治療:對(duì)于特定類型的哮喘,如過敏性哮喘,可考慮免疫治療。 哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,需要患者積極配合醫(yī)生,遵循治療方案,同時(shí)注意自身的防護(hù)和管理,以提高生活質(zhì)量,減少發(fā)作。

    2025-03-13 22:03
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    哮喘一般分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘,外源性哮喘也即為過敏性哮喘.你即已知自己所患為過敏性哮喘,那么治療方法一般是抗敏脫敏治療.首先要明確哪個(gè)是過敏源,最好先到醫(yī)院查查過敏源,根據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),引發(fā)哮喘的過敏原以粉塵排名第一,尤其是家庭中的灰塵,其次是細(xì)菌和蟑螂的分泌物.除了吸入過敏源會(huì)引發(fā)哮喘,其他過敏因素,如感染和環(huán)境因素也會(huì)加強(qiáng)哮喘發(fā)作,包括上呼吸道病毒感染,氣溫變化,空氣污染雜質(zhì),煙霧,冰冷飲料等.明確哮喘的激發(fā)因素是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施,例如季節(jié)性發(fā)作者可能對(duì)花粉過敏,常年性發(fā)作者可能由于灰塵,螨,工廠中的過敏原或因呼吸道經(jīng)常感染等.用相應(yīng)的物質(zhì)作浸出液脫敏治療,或應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能等都有一定的預(yù)防作用.哮喘患者應(yīng)與醫(yī)生配合,對(duì)照自己的生活和工作環(huán)境,尋找出激發(fā)哮喘的各種因素,而逐一去除或加以預(yù)防.工業(yè)上的吸入物則以工業(yè)防護(hù)為主,大凡哮喘患者,均不宜選擇揮發(fā)性或多灰塵的職業(yè),如化學(xué),藥物,塑料工業(yè),顏料,棉紡等職業(yè),以免哮喘的激發(fā)或反復(fù)發(fā)作;另外,增強(qiáng)體質(zhì),穩(wěn)定植物神經(jīng)系統(tǒng)功能對(duì)哮喘也有一定預(yù)防作用,在緩解期內(nèi)尤其是兒童經(jīng)常去游泳,循序漸進(jìn)的跑步,練太極拳,氣功,日常的情緒及生活的妥善安排,如何調(diào)節(jié)腦力及體力勞動(dòng),開展文體娛樂活動(dòng)等對(duì)哮喘都有良好的影響.主要是脫敏,抗敏治療,西藥治療如酮替芬,色甘酸鈉等都有很好的抗過敏效果,也可以用轉(zhuǎn)移因子,中藥用金水六君煎加減,一天一劑,連用3個(gè)月,效果很好.總的來說,只有去除過敏源才能根治.過敏性哮喘的臨床用藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,得了哮喘并不可怕,也不要自卑.如果你得到醫(yī)生的正確指導(dǎo)與幫助,經(jīng)常合理使用緩解癥狀的藥物和預(yù)防治療藥物,哮喘癥狀就不會(huì)發(fā)作,更不會(huì)致命.哮喘是完全可以控制的.哮喘患者處在緩解期時(shí)可以象正常人一樣生活,學(xué)習(xí),工作和娛樂.但是如果對(duì)自己的病情不了解,不規(guī)范化治療,那就相當(dāng)危險(xiǎn),可使病情發(fā)展得很重.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,哮喘的發(fā)生,以痰為內(nèi)因,由于宿痰內(nèi)伏,每因感受外邪或其他因素而誘發(fā).由于成痰之因不一,所以,中醫(yī)又將哮喘分為寒哮與熱哮兩大類型.宜忌原則:由于哮喘主要是內(nèi)伏之痰遇誘因而觸發(fā),所以,除了注意避免接觸過敏源之外,還應(yīng)該注重飲食宜忌,尤其是酸咸甘肥,生冷海腥之物.具體飲食宜忌又當(dāng)分清是寒哮還是熱哮而選擇.寒哮者呼吸急促,喉中有痰鳴聲,咳痰清稀而少,色白呈黏沫狀,胸膈滿悶如窒,面色晦滯帶青,口不渴,或渴喜熱飲,舌苔白滑,或兼有頭痛惡寒,發(fā)熱無(wú)汗之癥.寒哮之人平素宜吃具有溫肺,散寒,豁痰,利竅作用的溫?zé)嵝允称?忌吃生冷性寒之物;忌吃過咸和油膩食品;忌吃海腥和煙酒;熱哮者也是呼吸急促,喉中有哮鳴音,但咳痰濁黃膠黏而稠,排吐不利,胸膈煩悶不安,面赤自汗,口渴喜飲,舌質(zhì)紅,苔黃膩,或兼有頭痛,發(fā)熱,有汗等癥.熱哮之人宜吃性冷清熱,清肺化痰的食品,忌吃辛辣溫燥,性熱上火,油煎炒爆之品;忌吃甘肥滋膩和煙酒.祝你早日康復(fù)!

    2016-01-13 22:25
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好! 哮喘病的發(fā)病原因錯(cuò)綜復(fù)雜,但主要包括兩個(gè)方面,即哮喘病患者的體質(zhì)和環(huán)境因素.患者的體質(zhì)包括“遺傳素質(zhì)”,免疫狀態(tài),精神心理狀態(tài),內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感哮喘的重要因素.環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原,刺激性氣體,病毒感染,居住的地區(qū),居室的條件,職業(yè)因素,氣候,藥物,運(yùn)動(dòng)(過度通氣),食物以及食物添加劑,飲食習(xí)慣,社會(huì)因素甚至經(jīng)濟(jì)條件等均可能是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的更重要原因. 1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.  2.改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量.  3.使肺功能接近最佳狀態(tài).  4.預(yù)防發(fā)作及加劇.  5.提高自我認(rèn)識(shí)和處理急性加重的能力,減少急診或住院.  6.避免影響其它醫(yī)療問題.  7.避免了藥物的副作用.  8.預(yù)防哮喘引起死亡.

    2016-01-13 17:48
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高. 盡管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規(guī)范地長(zhǎng)期治療,絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制,減少?gòu)?fù)發(fā)乃至不發(fā)作,與正常人一樣生活,工作和學(xué)習(xí).藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為:  支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.1.β2激動(dòng)劑:β2激動(dòng)劑藥物有數(shù)十個(gè)品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動(dòng)劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時(shí)間4~6小時(shí),對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代:新一代長(zhǎng)效的選擇性β2激動(dòng)劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.

    2016-01-13 15:41
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

      一,癥狀與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn).這些表現(xiàn)缺乏特征性.哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性:當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重.②時(shí)間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重.③季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重.④可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.認(rèn)識(shí)這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別. 二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為: ?。ㄒ唬┲夤苁鎻埶?此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.  1.β2激動(dòng)劑:β2激動(dòng)劑藥物有數(shù)十個(gè)品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動(dòng)劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動(dòng)劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時(shí)間4~6小時(shí),對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代:新一代長(zhǎng)效的選擇性β2激動(dòng)劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時(shí)間>12小時(shí),尤其適用于夜間哮喘.但部分藥物(如沙美特羅)起效時(shí)間較慢.總的來說,β2激動(dòng)劑是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用.第三代藥物主要用于與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用,起到穩(wěn)定氣道,減少發(fā)作的作用.  β2激動(dòng)劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內(nèi)藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑(MDI),干粉吸入劑和持續(xù)霧化吸入.以MDI為最常用.然而,MDI使用需要吸氣時(shí)同步噴藥,需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真指導(dǎo)和定時(shí)檢查使用的方法,才能保證療效.在兒童,老年人或重癥病人可在MDI上加貯霧瓶(spacer),噴出的藥物氣霧停留在瓶中,病人可從容吸入,并可減少霧滴在口咽部沉積引起刺激.  2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.

    2016-01-13 15:10
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