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B 超檢查結果基本正常，但膽紅素指標偏高。膽紅素偏高可能由多種原因引起，如肝臟疾病、溶血性疾病、膽道梗阻、藥物影響、生理性因素等。 1. 肝臟疾?。喝绺窝?、脂肪肝等可能影響膽紅素代謝。需要進一步檢查肝功能、病毒標志物等，明確診斷后，可能使用保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊素、雙環(huán)醇等。 2. 溶血性疾?。杭t細胞破壞過多導致膽紅素生成增加。需檢查血常規(guī)、溶血相關指標。治療可能包括輸血、使用糖皮質激素等。 3. 膽道梗阻：膽管結石、膽管炎等可導致膽汁排泄不暢。通過 B 超、CT 等檢查確診，治療可能涉及手術或內鏡取石、抗感染治療等。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響膽紅素代謝。需排查近期用藥，必要時調整用藥。 5. 生理性因素：過度勞累、飲酒、劇烈運動等也可能短暫引起膽紅素升高。一般通過休息、調整生活方式可恢復。 膽紅素升高的原因多樣，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，進而采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查膽紅素指標。

您好：黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染.新生兒膽紅素代謝具有一些特點,概括地說新生兒膽紅素形成相對較多,而對膽紅素的代謝,排泄功能又較低,所以大部分新生兒在生后一定時期里會發(fā)生生理性黃疸,有病時亦容易出現(xiàn)黃疸.生理性黃疸的特點：(1)在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕.(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色.黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿,前臂,手及足心常無明顯的黃疸.若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升.(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退.(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常.有很多原因可使新生兒發(fā)生病理性黃疸.有下列表現(xiàn)之一時常揭示黃疸為病理性：(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內即出黃疸；(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升；(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深；(4)伴有貧血或大便顏色變淡者；(5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.有病理性黃疸時應引起重視,因為它常是疾病的一種表現(xiàn),應尋找病因.此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細腦(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓,智能障礙等后遺癥.所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診.新生兒病理性黃疸的主要原因：1.細胞破壞增多：常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷,后者在我國廣東,廣西,四川等省較多見.新生兒紅細胞增多癥,頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸.2.感染：有一些細菌,病毒感染可引起黃疸.感染可發(fā)生在宮內或出生后.敗血癥,泌尿道感染時黃疸發(fā)生率較高.3.出生時窒息,缺氧或生后胎糞排出延遲者,黃疸往往較深.4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲.5.母乳性黃疸：約占母乳喂養(yǎng)的0.5~1％,目前認為這類母乳中含有一種物質,對膽紅素的結合過程有抑制作用,并能促進膽紅素自腸道吸收.其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退,在第2周末黃疸反達高峰,歷時1~2個月才退清.雖然黃疸較深而持久,但小兒并無其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會達到原先的程度.母乳性黃疸不會造成不良后果,診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng).生理性黃疸一般毋需處理.生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸.新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥,阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發(fā)生.紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時很多具有氧化作用的藥物(如維生素K3,K4,磺胺類,呋喃類)不能使用.病理性黃疸者應送醫(yī)院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法,中藥,口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫(yī)生來定.

由于結石和肝、膽、胰腫瘤以及其它炎癥，致使膽道梗阻，膽汁不能排入小腸，就可造成肝后性黃疽。常見疾病包括：化膿性膽管炎、膽總管結石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。膽管結石：較多見于中年婦女，常有反復發(fā)作急性腹絞痛史，并放散至肩背部，黃疸與腹痛發(fā)作有關，呈間歇性。堿性磷酸酶、膽固醇、γ-谷氨酰轉肽酶等增高，膽道造影可有結石顯影。胰、膽腫瘤：老年人多見。

大部分寶寶在生后3天左右會出現(xiàn)黃疸，是生理學的黃疸，一般14天左右消退，是不用做什么處理的，預后也是良好的。4=如果出生24小時出現(xiàn)黃疸，黃疸程度深，進展快，后消退后有出現(xiàn)黃疸的情況，則考慮是病理性黃疸，如果您對寶寶的情況拿不定的時候，建議去看醫(yī)生以免耽誤病情。

黃疸是新生兒期常見的一種現(xiàn)象.在足月產的新生兒中,其發(fā)生率約為50~75％,而在早產兒中發(fā)生率則可能更高些.據(jù)統(tǒng)計,90％以上的新生兒都可有不同程度的黃疸.其中大多數(shù)是無害的,是新生兒的一種生理現(xiàn)象,稱為生理性黃疸,對于這類黃疸是不必過分緊張的.另一方面,黃疸又可能是多種疾病的一個重要的癥狀,嚴重的黃疸尚可引起膽紅素腦病.核黃疸,往往造成新生兒死亡或留下終生的嚴重的神經系統(tǒng)后遺癥,這類黃疸被稱為病理性黃疸,對于這類黃疸不能忽視.新生兒黃疸分為生理性與病理性黃疸：生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后第2~3天,表現(xiàn)為輕度的皮膚黃染,呈黃紅色帶有光澤,進展較慢,至生后第4~6天時最為明顯.但其血清膽紅素的最高限值不超過每分升12毫克（早產兒不超過15毫克）,多于生后7~10天逐漸消退;一般足月兒完全消退的時間不超過2周,早產兒不超過4周.除了黃疸以外,沒有貧血或肝脾腫大,新生兒的一般情況良好.而病理性黃疸的特點是：①黃疸出現(xiàn)較早,生后24小時內即可出現(xiàn);②黃疸程度較深,呈土黃色或黃表紙色,血清膽紅素濃度超過上述正常生理的最高限值;③黃疸進展迅速,一天中早午晚可見黃疸顏色有加深的表現(xiàn),或黃疸遲遲不退,或有退后重現(xiàn)的現(xiàn)象;④尚有其它疾病的伴隨癥狀.另外需要注意的一點是,母乳也可以引起新生兒黃疸,母乳因含有使膽紅素代謝發(fā)生異常的物質,故可使嬰兒出現(xiàn)高膽紅素血癥及其黃疸持續(xù)時間延長,其特征是生理性黃疸持續(xù)不退,可持續(xù)1~3個月,但無其他癥狀,嬰兒生長發(fā)育正常.如停喂母乳48小時,則血中膽紅素水平便可下降,再食母乳又可回升,但不會升至以前的水平.如血中膽紅素過高或黃疸較深（超過每分升20毫克時）,可停喂母乳2~4天,改用人工喂養(yǎng),否則不必停止母乳喂養(yǎng).