外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血顱壓高怎處理？
摔頭為外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血做了三次腰穿已經(jīng)情況很好但是顱壓還是很高怎么辦？曾經(jīng)治療情況和效果：情況還好就是顱壓高想得到怎樣的幫助：該怎樣治療？（）
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李方成 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后顱壓仍高，可能與出血未完全吸收、腦脊液循環(huán)障礙、腦水腫、腦血管痙攣、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。 1. 出血未完全吸收：殘余的血液會(huì)影響顱內(nèi)壓力。需密切觀察，必要時(shí)再次進(jìn)行相關(guān)檢查以評(píng)估出血吸收情況。 2. 腦脊液循環(huán)障礙：可能由于蛛網(wǎng)膜粘連等導(dǎo)致。可采取藥物改善腦脊液循環(huán)，如醋氮酰胺等。 3. 腦水腫：會(huì)使顱內(nèi)容積增加，導(dǎo)致顱壓升高。一般使用甘露醇、甘油果糖等脫水劑減輕腦水腫。 4. 腦血管痙攣：影響腦血流，間接導(dǎo)致顱壓增高。使用尼莫地平緩解痙攣。 5. 顱內(nèi)感染：炎癥刺激會(huì)引起顱壓上升。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢曲松等抗生素。 總之，對(duì)于外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后顱壓高的情況，需要綜合分析原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生治療，注意休息，保持良好的心態(tài)。
2025-03-13 18:37
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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青年男性外傷史蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)壓升高考慮粘連的可能性大建議如果一般情況比較好一般關(guān)系不大但是要注意腦脊液壓力復(fù)查必要時(shí)手術(shù)分流
2016-01-13 20:44
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，說明血腫吸收不好造成顱壓高建議積極治療蛛網(wǎng)膜下腔出血同時(shí)積極降低顱壓但不能緩慢降低顱壓不能降得太快
2016-01-13 11:09
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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說明血腫吸收不好造成顱壓高建議積極治療蛛網(wǎng)膜下腔出血同時(shí)積極降低顱壓但不能緩慢降低顱壓不能降得太快
2016-01-13 10:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個(gè)可能是外傷后有腦脊液通路上的梗阻或是腦脊液生成增多吸收減少等造成的顱內(nèi)壓增高如果有腦積水保守治療效果不好可以考慮做腦脊液引流術(shù)
2016-01-13 10:05
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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