68 歲男性多種腦血管病，求最佳治療方案
尋求最佳的治療方案本人，男，68歲一、診斷如下疾病：1、腦腔梗、腦萎縮（多年，無(wú)癥狀）2、腦椎-基底動(dòng)脈硬化，腦供血不足3、頸動(dòng)脈硬斑塊（無(wú)癥狀）4、高血壓病，經(jīng)服藥后較穩(wěn)定140/90以內(nèi)二、癥狀：記憶差、反應(yīng)差、思維差、口語(yǔ)差，精神狀況剛赴京旅游回來(lái)。三、現(xiàn)擬治療方法：1、掛水：每年4、8、12月三次，各10天（疏血通+天麻素或奧扎格雷鈉（辛洛寧)+腦蛋白（或腦活素）,三瓶）2、服藥：常年每天服用：1）、抗壓藥：纈沙坦膠囊80mg一粒/天2）、活血、抗凝藥：血塞通+腦復(fù)康+通塞脈片（或銀杏葉、通心絡(luò)、步長(zhǎng)，每周輪換一次）3/日3）、降脂藥：睡前服血脂康或來(lái)適可，1/日4）、眩暈明顯時(shí)：加服：培他啶、眩暈停、尼莫地平，3/日選用其中一種。以上方法，就治療腦腔梗、腦萎、腦椎基底病變、頸動(dòng)脈硬斑塊、高血壓病，是否是最佳治療方案，有否增刪、更新，請(qǐng)求有關(guān)專家在百忙中給予指教，謝謝！患者：王復(fù)之2008-6-1________________________________________注：1、抗凝藥原用拜阿司匹林，因胃不好停用。現(xiàn)加足血塞通劑量來(lái)彌補(bǔ)。2、抗壓藥在冬天，加服武都力或倍他樂(lè)克或安內(nèi)真，確保血壓穩(wěn)定。3、每半年體檢一次：1）、CT：查腦腔梗、腦萎290，1612）、腦血管多普勒（TCD）：查腦椎-基底動(dòng)脈病變1803）、生化檢查：查血脂、血糖、膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白等1914）、血流變測(cè)：查血粘稠度60.7,62,755）、血管B彩超：查頸動(dòng)脈硬斑塊220,2096）、其次：心電圖、胸透和彩色多普勒B超查：肝、膽總管、胰、脾、腎。性別：男 年齡：68
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回答2
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劉克君 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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對(duì)于這位 68 歲男性患者，患有腦腔梗、腦萎縮、腦椎-基底動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈硬斑塊及高血壓病，其治療方案需綜合考慮病情、藥物適應(yīng)性等多方面因素，包括藥物治療、定期檢查等。 1. 腦腔梗：是由于小血管堵塞導(dǎo)致，可引起腦組織缺血缺氧。治療以改善腦循環(huán)、抗血小板聚集為主，如阿司匹林、氯吡格雷等。 2. 腦萎縮：多因衰老、腦部疾病等引起，目前尚無(wú)特效治療方法?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 腦椎-基底動(dòng)脈硬化：動(dòng)脈粥樣硬化所致，影響腦部供血。治療包括控制血壓、血脂，使用他汀類藥物如阿托伐他汀。 4. 頸動(dòng)脈硬斑塊：與血脂異常、高血壓等有關(guān)。治療重點(diǎn)是穩(wěn)定斑塊，可選用他汀類藥物，并注意生活方式調(diào)整。 5. 高血壓?。盒栝L(zhǎng)期規(guī)律服藥，如硝苯地平、氨氯地平等，監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。 6. 定期檢查：如 CT、腦血管多普勒、生化檢查等，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，患者的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療。同時(shí)，保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，對(duì)病情控制也非常重要。
2025-03-14 05:12
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，可以服用上述藥物，建議要堅(jiān)持服用，不要隨便停藥。
2016-01-13 16:43
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome，TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組，即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人，以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀，并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙，而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙，伴有瞳孔異常，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，垂直注視麻痹，須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲，嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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