68 歲男性多種腦血管病,求最佳治療方案
尋求最佳的治療方案本人,男,68歲一、診斷如下疾?。?、腦腔梗、腦萎縮(多年,無癥狀)2、腦椎-基底動脈硬化,腦供血不足3、頸動脈硬斑塊(無癥狀)4、高血壓病,經(jīng)服藥后較穩(wěn)定140/90以內(nèi)二、癥狀:記憶差、反應(yīng)差、思維差、口語差,精神狀況剛赴京旅游回來。三、現(xiàn)擬治療方法:1、掛水:每年4、8、12月三次,各10天(疏血通+天麻素或奧扎格雷鈉(辛洛寧)+腦蛋白(或腦活素),三瓶)2、服藥:常年每天服用:1)、抗壓藥:纈沙坦膠囊80mg一粒/天2)、活血、抗凝藥:血塞通+腦復(fù)康+通塞脈片(或銀杏葉、通心絡(luò)、步長,每周輪換一次)3/日3)、降脂藥:睡前服血脂康或來適可,1/日4)、眩暈明顯時:加服:培他啶、眩暈停、尼莫地平,3/日選用其中一種。以上方法,就治療腦腔梗、腦萎、腦椎基底病變、頸動脈硬斑塊、高血壓病,是否是最佳治療方案,有否增刪、更新,請求有關(guān)專家在百忙中給予指教,謝謝!患者:王復(fù)之2008-6-1________________________________________注:1、抗凝藥原用拜阿司匹林,因胃不好停用?,F(xiàn)加足血塞通劑量來彌補。2、抗壓藥在冬天,加服武都力或倍他樂克或安內(nèi)真,確保血壓穩(wěn)定。3、每半年體檢一次:1)、CT:查腦腔梗、腦萎290,1612)、腦血管多普勒(TCD):查腦椎-基底動脈病變1803)、生化檢查:查血脂、血糖、膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白等1914)、血流變測:查血粘稠度60.7,62,755)、血管B彩超:查頸動脈硬斑塊220,2096)、其次:心電圖、胸透和彩色多普勒B超查:肝、膽總管、胰、脾、腎。性別:男 年齡:68
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回答2
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劉克君 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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對于這位 68 歲男性患者,患有腦腔梗、腦萎縮、腦椎-基底動脈硬化、頸動脈硬斑塊及高血壓病,其治療方案需綜合考慮病情、藥物適應(yīng)性等多方面因素,包括藥物治療、定期檢查等。 1. 腦腔梗:是由于小血管堵塞導(dǎo)致,可引起腦組織缺血缺氧。治療以改善腦循環(huán)、抗血小板聚集為主,如阿司匹林、氯吡格雷等。 2. 腦萎縮:多因衰老、腦部疾病等引起,目前尚無特效治療方法??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 腦椎-基底動脈硬化:動脈粥樣硬化所致,影響腦部供血。治療包括控制血壓、血脂,使用他汀類藥物如阿托伐他汀。 4. 頸動脈硬斑塊:與血脂異常、高血壓等有關(guān)。治療重點是穩(wěn)定斑塊,可選用他汀類藥物,并注意生活方式調(diào)整。 5. 高血壓?。盒栝L期規(guī)律服藥,如硝苯地平、氨氯地平等,監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。 6. 定期檢查:如 CT、腦血管多普勒、生化檢查等,有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,患者的治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療。同時,保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等,對病情控制也非常重要。
2025-03-14 05:12
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,可以服用上述藥物,建議要堅持服用,不要隨便停藥。
2016-01-13 16:43
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什么是基底動脈尖綜合征? 基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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