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腎移植術(shù)后多年缺鉀伴酸中毒原因及應(yīng)對(duì)

2025-03-13 10:17 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：女病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):我母親于6年前做了腎移植手術(shù)，一直很健康。但是去年開(kāi)始腿痛，檢查說(shuō)缺鉀，通過(guò)輸液和食用鉀都沒(méi)有解決問(wèn)題。去瀘州醫(yī)學(xué)院檢查酸堿平衡說(shuō)仍然缺鉀，教授說(shuō)是酸中毒。想得到怎樣的幫助：想請(qǐng)教一下這個(gè)酸中毒是什么意思，是不是由于長(zhǎng)期服用抗排斥藥造成的？我們最擔(dān)心的是這是不是又是一個(gè)腎功能出現(xiàn)問(wèn)題的表現(xiàn)？如果能夠介紹相關(guān)的專(zhuān)家，不勝感激。

回答3
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詹紅主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

急診科

腎移植術(shù)后出現(xiàn)缺鉀和酸中毒可能由多種原因引起，包括藥物副作用、腎功能變化、飲食因素、代謝異常和其他疾病影響等。 1. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用抗排斥藥可能影響腎臟對(duì)鉀的調(diào)節(jié)及酸堿平衡。如環(huán)孢素、他克莫司等，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。 2. 腎功能變化：盡管術(shù)后多年，但腎功能仍可能逐漸受損，影響鉀離子和酸堿的代謝。 3. 飲食因素：飲食中鉀攝入不足或不均衡，也會(huì)導(dǎo)致缺鉀和影響酸堿平衡。 4. 代謝異常：某些內(nèi)分泌疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥，可能引起鉀流失和酸堿失衡。 5. 其他疾?。喝绺篂a、嘔吐等導(dǎo)致體液大量丟失，也可能引發(fā)缺鉀和酸中毒。總之，腎移植術(shù)后出現(xiàn)缺鉀和酸中毒需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整。
2025-03-13 17:14

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回答2
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

老年女性腿痛生化示低鉀血癥既往有腎移植病史考慮腎小管酸中毒腎小管酸中毒是由于近端腎小管對(duì)HCO3－重吸收障礙和（或）遠(yuǎn)端腎小管排泌氫離子障礙所致腎小管酸中毒X線檢查的一組成臨床綜合征其主要表現(xiàn)為：①慢性高氯性酸中毒②電解質(zhì)紊亂③腎性骨?、苣蚵钒Y狀等繼發(fā)者可見(jiàn)于很多疾病如腎盂腎炎特發(fā)性高
2016-01-13 13:36

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回答1
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鄧永賓主治醫(yī)師

南寧市第九人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

急診科

病情分析：老年女性腿痛，生化示低鉀血癥，既往有腎移植病史，考慮腎小管酸中毒，腎小管酸中毒是由于近端腎小管對(duì)HCO3－重吸收障礙和（或）遠(yuǎn)端腎小管排泌氫離子障礙所致腎小管酸中毒X線檢查的一組成臨床綜合征。其主要表現(xiàn)為：①慢性高氯性酸中毒，②電解質(zhì)紊亂，③腎性骨病，④尿路癥狀等。繼發(fā)者可見(jiàn)于很多疾病，如腎盂腎炎，特發(fā)性高γ
2016-01-13 10:50

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什么是酸中毒? 　　體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多或酸性物質(zhì)不能經(jīng)呼吸道和腎臟排出體外，或堿性物質(zhì)排出增多，使體內(nèi)pH下降，H+上升，稱(chēng)為酸中毒。如果是中樞抑制、呼吸道阻塞或哮喘所致，伴有CO2潴留，稱(chēng)為呼吸性酸中毒。否則就是代謝性酸中毒。主要是原發(fā)病的表現(xiàn)，伴隨的高鉀血癥可有心律失常。查看全文»

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