42 歲男性癲癇用藥后仍發(fā)作,如何處理
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):男42歲,發(fā)作時四肢僵直抽搐意識不清,呼吸緊蹙,五分鐘后停止,隨后昏睡覺20分鐘左右,有意識后感到頭痛四肢酸痛?;颊咭话惴覆∈窃谙挛?點半左右,并且是在用腦使勁想問題時發(fā)作。曾經(jīng)治療情況和效果:用的德巴金一天2片加奧卡西平晚上半片后六個月后犯了一次,現(xiàn)三個月又犯了一次。想得到怎樣的幫助:這種情況還需要加藥量嗎?加多少,吃中藥能行嗎?請專家給以指導。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李藝 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者在用藥后仍有發(fā)作,可能與多種因素有關,如藥物劑量不足、未按時服藥、生活習慣不良、存在其他誘發(fā)因素、藥物不敏感等。 1. 藥物劑量不足:目前使用的德巴金和奧卡西平劑量可能未達到有效控制病情的水平。但增加藥量需謹慎,應在醫(yī)生評估后進行。 2. 未按時服藥:患者可能存在忘記服藥或不規(guī)律服藥的情況,影響藥效。 3. 生活習慣不良:長期疲勞、精神緊張、睡眠不足、飲食不規(guī)律等,都可能導致癲癇發(fā)作。 4. 存在其他誘發(fā)因素:如強光刺激、噪音、發(fā)熱等。 5. 藥物不敏感:個體對藥物的反應不同,可能當前藥物組合對患者效果不佳。 總之,對于該患者的情況,不建議自行加藥,應及時復診,向醫(yī)生詳細描述發(fā)作情況和日常習慣等,醫(yī)生會綜合評估后調整治療方案??赡軙紤]調整藥物種類,如左乙拉西坦、拉莫三嗪、卡馬西平等,但具體用藥需遵循醫(yī)囑。同時,患者要注意保持良好的生活習慣,避免誘發(fā)因素。
2025-03-13 20:09
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