右髖關(guān)節(jié)置換 50 天后右腿突發(fā)疼痛伴下肢腫脹原因？
右髖關(guān)節(jié)置換50天后，突然右腿出現(xiàn)疼痛，不能抬腿，不能著地，過了1天后，基本恢復(fù)正常。目前正常下肢腫脹，請問專家這是什么原因？謝謝！
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回答3
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史占軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)與骨病外科
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右髖關(guān)節(jié)置換 50 天后右腿突然疼痛、不能抬腿著地，后恢復(fù)但下肢腫脹，可能是深靜脈血栓形成、假體周圍感染、假體松動、肌肉拉傷、局部組織水腫等原因所致。 1.深靜脈血栓形成：術(shù)后長期臥床或活動減少，血液流速減慢，易形成血栓。表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛。可通過血管超聲、D-二聚體等檢查確診，治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、低分子肝素。 2.假體周圍感染：細菌侵入假體周圍組織，引起炎癥。除疼痛腫脹外，還可能有發(fā)熱。通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)穿刺等明確，治療需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等，嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 3.假體松動：假體與骨組織結(jié)合不牢固。常因活動不當(dāng)?shù)纫?，X 線、CT 等可輔助診斷。輕者保守治療，重者需再次手術(shù)。 4.肌肉拉傷：活動時用力不當(dāng)或幅度過大導(dǎo)致。多有明確的受傷史，休息、理療等有助于恢復(fù)。 5.局部組織水腫：術(shù)后組織修復(fù)過程中的正常反應(yīng)，一般可逐漸自行緩解。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療，促進康復(fù)。
2025-03-13 20:04
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議查下肢靜脈彩超看看。排除血栓性靜脈炎。
2016-01-13 22:23
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好；這種情況有可能是靜脈血栓。建議去血管外科檢查一下。
2016-01-13 14:40
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