54 歲女性咳嗽反復(fù)未愈，如何應(yīng)對？
患者女，54歲。去年10月份開始咳嗽吃藥一直不好，在11月28日去醫(yī)院做CT檢查，雙肺紋理增厚，輕度肺間質(zhì)改變，肺大泡。用藥好轉(zhuǎn)。今年1月5日又做CT檢查，支氣管炎，雙側(cè)胸膜增后。10天前感冒，咳嗽加重，有白痰，胸悶氣短，吃藥也不見好轉(zhuǎn)
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回答2
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馬麗萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
結(jié)核二科
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54 歲女性咳嗽反復(fù)，經(jīng)多次檢查仍未痊愈?？赡芘c感染未控制、自身免疫因素、環(huán)境影響、基礎(chǔ)疾病、治療不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 感染未控制：病原體可能未被完全清除，如細(xì)菌、病毒、支原體等。需要進(jìn)一步明確病原體，選擇敏感的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 自身免疫因素：自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肺部，可導(dǎo)致咳嗽反復(fù)。需完善相關(guān)檢查，如自身抗體檢測等，必要時使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3. 環(huán)境影響：長期暴露于污染的空氣、過敏原中，刺激呼吸道。應(yīng)盡量避免接觸不良環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新。 4. 基礎(chǔ)疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等，會使咳嗽難以治愈。需針對基礎(chǔ)病規(guī)范治療，如使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解哮喘癥狀。 5. 治療不當(dāng)：用藥不規(guī)范或未按療程用藥。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，采取針對性的治療措施，并注意日常防護(hù)。
2025-03-13 22:01
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，咳嗽多由于呼吸道炎癥引起，治療以抗生素和止咳化痰的藥為主另外過敏也可以引起的咳嗽，可以加酮替芬或撲爾敏。可以口服羅紅霉素、二氧丙嗪、神奇止咳顆粒、撲爾敏治療。平時多喝水，不要吃的太咸。可以吃冰糖燉雪梨或喝點(diǎn)蜂蜜水。
2016-01-13 16:37
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