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回答1
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鐘南山 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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口干舌燥、嗓子發(fā)干、胸憋且上下肢水腫,可能由糖尿病腎病、感染、藥物副作用、心臟疾病、低蛋白血癥等引起。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2018-12-14 15:08
1.糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期高血糖損害腎臟功能,導(dǎo)致鈉水代謝失衡,引發(fā)水腫。
2.感染:加重腎臟負(fù)擔(dān),使水腫更嚴(yán)重。
3.藥物副作用:如格列酮類藥物、胰島素治療初期可能因鈉潴留產(chǎn)生輕度水腫。
4.心臟疾?。盒墓δ懿蝗珪r(shí),血液循環(huán)障礙,易出現(xiàn)水腫。
5.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過(guò)多,血漿膠體滲透壓降低,引起水腫。
出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:考慮有兩種可能一方面考慮是糖尿病腎病另一方面考慮是心臟不建議檢查尿微量白蛋白心電圖如果確診為糖尿病腎病糖尿病腎病治療建議胰島素泵強(qiáng)化治療把血糖控制在理想范圍內(nèi)也就是嚴(yán)格控制血糖又不能讓藥物對(duì)腎臟產(chǎn)生損害另外需要中藥湯劑和灌腸療法當(dāng)然每個(gè)人的病情不一所以治療上必須個(gè)體化.說(shuō)到底糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn)說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的但是只要正規(guī)治療就會(huì)得到良好的控制建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2016-01-14 04:18
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好通過(guò)您的描述建議您做心電圖及胸透檢查看是否是心臟及肺部的并發(fā)癥及病變程度以明確治療.下面為您介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)供您日后參考希望能夠?yàn)槟峁妥?祝您早日康復(fù)!糖尿病是由遺傳因素免疫功能紊亂微生物感染及其毒素自由基毒素精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退胰島素抵抗等而引發(fā)的糖蛋白質(zhì)脂肪水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)典型病例可出現(xiàn)多尿多飲多食消瘦等表現(xiàn)即“三多一少”癥狀.糖尿病可導(dǎo)致感染心臟病變腦血管病變腎功能衰竭雙目失明下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因.糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥初始階段可表現(xiàn)為多尿多飲倦怠乏力反應(yīng)遲鈍等隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展出現(xiàn)嗜睡定向障礙癲癇樣抽搐偏癱等類似腦卒中的癥狀甚至昏迷.糖尿病的藥物治療應(yīng)針對(duì)其病因注重改善胰島素抵抗以及對(duì)胰腺β細(xì)胞功能的保護(hù)必須選用能改善胰島素抵抗的藥物.些藥物主要是胰島素增敏劑使糖尿病患者得到及時(shí)有效及根本上的治療預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展.糖尿病治療必須以飲食控制運(yùn)動(dòng)治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進(jìn)食糖及含糖食物減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物進(jìn)食要少食多餐.運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng)包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊葝u素增敏劑類藥物而不是過(guò)度使用刺激胰島素分泌的藥物才能達(dá)到長(zhǎng)期有效地控制血糖的目的.
2016-01-14 01:24
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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綜合分析初步考慮您可能是并發(fā)糖尿病腎病.糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一臨床特征為蛋白尿漸進(jìn)性腎功能損害高血壓水腫晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭.糖尿病腎病癥狀早期多無(wú)癥狀血壓可正常或偏高.用放射免疫法測(cè)定尿微量白蛋白排出量>200微克/分鐘此期叫做隱匿性腎病或早期腎病.如能積極控制高血壓及高血糖病變可望好轉(zhuǎn).如控制不良隨病變的進(jìn)展可發(fā)展為臨床糖尿病腎病此時(shí)可有如下臨床表現(xiàn):(1)蛋白尿開(kāi)始由于腎小球?yàn)V過(guò)壓增高和濾過(guò)膜上電荷改變尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn)為選擇性蛋白尿沒(méi)有球蛋白增加這種狀態(tài)可持續(xù)多年.隨著腎小球基底膜濾孔的增大大分子物質(zhì)可以通過(guò)而出現(xiàn)非選擇性臨床蛋白尿隨病變的進(jìn)一步發(fā)展尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性重度蛋白尿如果尿蛋白超過(guò)3克/日是預(yù)后不良的征象.糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展直至出現(xiàn)腎病綜合征.(2)浮腫早期糖尿病腎病患者一般沒(méi)有浮腫少數(shù)病人在血漿蛋白降低前可有輕度浮腫當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3克時(shí)浮腫就會(huì)出現(xiàn).明顯的全身浮腫僅見(jiàn)于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者.(3)高血壓高血壓在糖尿病性腎病患者中常見(jiàn).嚴(yán)重的腎病多合并高血壓而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化.故有效的控制高血壓是十分重要的.(4)腎功能不全糖尿病性腎病一旦開(kāi)始其過(guò)程是進(jìn)行性的氮質(zhì)血癥尿毒癥是其最終結(jié)局.(5)貧血有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病病人可有輕度至中度的貧血用鐵劑治療無(wú)效.貧血為紅細(xì)胞生成障礙所致可能與長(zhǎng)期限制蛋白飲食氮質(zhì)血癥有關(guān).(6)其它癥狀視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn)但卻常常與糖尿病腎病同時(shí)存在.甚至有人認(rèn)為無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變不可能存在糖尿病性腎病.
2016-01-13 22:24
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好糖尿病引起手腳浮腫主要是糖尿病腎臟病請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院西醫(yī)內(nèi)科檢查治療.
2016-01-13 09:27
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好糖尿病患者出現(xiàn)水腫主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期的血糖增高導(dǎo)致糖尿病腎病進(jìn)而腎功能不全引起機(jī)體鈉水平衡失調(diào)從而產(chǎn)生水腫.如果并發(fā)感染可加重腎功能負(fù)擔(dān)加重水腫.還有可能是治療糖尿病藥物的副作用治療糖尿病病的格列酮類藥物的不良反應(yīng)就為水腫;胰島素治療初期也可因鈉潴留作用而發(fā)生輕度水腫.您可能是以上幾種情況綜合作用所致.建議您可檢查下自己的腎功能看看是否有腎功能損害如有損害建議您不要使用腎毒性的藥物.并且您現(xiàn)在的血糖控制得并不理想我們建議將餐前血糖控制在7.0mmol/L餐后血糖控制在11.1mmol/L.血糖控制好后可能上述癥狀也有一定的緩解.希望我的回答對(duì)您有一定的幫助謝謝.
2016-01-13 07:23
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