74 歲男性長(zhǎng)期眩暈未好轉(zhuǎn)，如何診治？
病號(hào)74歲男性，長(zhǎng)期間歇性眩暈多年，病發(fā)時(shí)渾身出汗，嘔吐，天旋地轉(zhuǎn)，十天前剛住院回來，沒有好轉(zhuǎn)，醫(yī)院用藥（腦苷肌肽注射液，尼麥角林片，舒血寧注射液，盯素鈉針）腦部核磁共振有陳舊性腦梗，腦干動(dòng)脈有斑痕無大礙，頸椎CT椎管狹窄，醫(yī)生診斷可能是頸椎引起的大腦供血不足！家族有眩暈史！直系親屬母親幾十年眩暈用藥頭疼粉，壽終99歲。請(qǐng)專家解答！
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回答2
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袁艾東 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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74 歲男性長(zhǎng)期間歇性眩暈，住院治療效果不佳。可能原因有頸椎問題、陳舊性腦梗、家族遺傳、耳部疾病、血壓異常等。 1. 頸椎問題：頸椎椎管狹窄可壓迫血管和神經(jīng)，影響腦部供血，導(dǎo)致眩暈。治療上可采取物理治療如頸椎牽引、按摩等，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 2. 陳舊性腦梗：腦部血管堵塞后形成的病灶，影響腦部血液循環(huán)。治療通常使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物等。 3. 家族遺傳：家族中有眩暈史，可能存在遺傳因素。需定期檢查，注意生活方式調(diào)整。 4. 耳部疾?。喝缍Y、梅尼埃病等，可引起眩暈。耳石癥可通過手法復(fù)位治療，梅尼埃病常用藥物有倍他司汀、利尿劑等。 5. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能導(dǎo)致眩暈。需監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)情況使用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦或升壓藥。 對(duì)于長(zhǎng)期眩暈的患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-12 22:12
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭飛 醫(yī)師
寧夏賀蘭縣立崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外二科
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椎管狹窄引起大腦供血不足由于是器質(zhì)性疾病，所以不能治愈，緩解癥狀可以用桂哌奇特。
2016-01-14 00:10
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