33 歲男性輸尿管末端結石伴多種癥狀如何治療
我老公今年33歲,在2005年查出有腎結石,但未碎石.今年12月15日開始疼,去醫(yī)院做B超發(fā)現(xiàn)有兩個結石,大小分別為9mm和7mm,在醫(yī)院做了兩次體外碎石,現(xiàn)在到了輸尿管末端,非常疼.現(xiàn)在的癥狀是疼,惡心,食欲下降,喝水也會吐.喝過水以后也不怎么去廁所,這幾天還出現(xiàn)了便秘的情況.這一個星期以來,用過止疼藥5642,還打過黃體酮和消炎針.請問他這樣的情況該采取什么樣的治療方式?需要做手術嗎?我們還沒有孩子,手術后會影響生育嗎?謝謝!我很急
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回答5
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施國海 主任醫(yī)師
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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輸尿管末端結石可引起疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,治療方法包括藥物治療、碎石治療、手術治療等。需綜合考慮結石大小、位置、患者癥狀及身體狀況等因素。 1. 結石情況:9mm 和 7mm 的結石移動到輸尿管末端,可能造成梗阻,引發(fā)一系列癥狀。 2. 癥狀影響:疼痛、惡心、食欲下降、嘔吐和便秘等癥狀,會影響患者生活質(zhì)量和身體狀態(tài)。 3. 治療選擇:目前已行兩次體外碎石,若效果不佳,可考慮輸尿管鏡碎石取石術。 4. 藥物輔助:可使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌,促進結石排出;使用雙氯芬酸鈉等止痛;使用抗生素如左氧氟沙星抗感染。 5. 術后恢復:手術后需注意休息,多喝水,預防感染,定期復查。 患者應積極配合醫(yī)生治療,選擇合適的治療方案,以盡快排出結石,恢復健康。
2025-03-12 15:22
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)他的情況,可以在止住疼之后繼續(xù)沖擊波碎石,配合腎石通,多喝水,也可以手術可以做鈥激光碎石或是經(jīng)皮腎鏡取石術.腎輸尿管的神經(jīng)與胃腸道的神經(jīng)是同源的,所以當腎結石發(fā)作時會引起疼痛,惡心的癥狀.手術是不會影響生育的,不要擔心.腎結石與飲食有很大關系,建議你平時多喝水,少吃菠菜,土豆之類的蔬菜,少吃巧克力,少喝可樂等,多吃含維生素C多的水果,愿你早日康復!
2016-01-13 21:45
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,碎石后適當增加脂肪餐,油煎蛋,肥肉,促進膽汁分泌,使膽囊收縮,疏通膽道,提高排石效果.進行自我運動,每餐飯后20分鐘取右側臥位,或俯臥位并自行按摩膽囊區(qū)域以利于結石排出.另外散步,氣功等可增加膽囊收縮功能.每天要堅持服足量熊或鵝去氧膽酸,以便結石碎片逐漸溶解并排出.服排石沖劑或總攻排石療法3~5天,起到因勢利導的作用,并肌注654-2,使膽管擴張,以助碎石排出.在結石碎片完全消失后,再服3個月熊或鵝去氧膽酸,以鞏固療效.如碎石治療3個月后,膽囊內(nèi)仍有5mm以上的結石碎片,可進行復震治療.每次大便要進行淘洗,觀察排石情況,最快的在碎石后1~2天排出,最遲的達3個月以上.建議先對癥治療,多喝水,定期作B超復查,每月1次,碎石后一個月開始,觀察排石效果.
2016-01-13 18:59
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好:腎及輸尿管結石的治療要根據(jù)結石大小,部位,數(shù)目,形狀,一側或兩側,有無尿流梗阻,伴發(fā)感染,腎功能受損程度,全身情況以及治療條件等進行具體分析,全面考慮.但當絞痛發(fā)作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案.(一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結石.研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發(fā)病率下降86%.(二)合理補鈣,尤其飲食上補鈣腎結石患者往往“談鈣色變”,錯誤地認為腎結石的元兇是鈣,其實不然,腎結石患者也需要補鈣.目前醫(yī)學界從兩個不同的角度來解釋,腎結石患者為什么要補鈣.第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經(jīng)腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的幾率.第二是日本學者提出的“酸堿平衡學說”.即血液呈酸性時,結石容易形成.呈堿性時,抑制結石形成.缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏堿,這樣反而有利于抑制結石形成.(三)限量攝入糖類美國科學家最新一項研究結果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結石的機會增加,因此,要注意少吃甜食.(四)少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一.(五)少吃豆制品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石.(六)睡前慎喝牛奶睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠.但在睡眠后,尿量減少,濃縮,尿中各種有形物質(zhì)增加.而飲牛奶后2~3小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峰.鈣通過腎臟在短時間內(nèi)驟然增多,容易形成結石.因此腎結石患者,睡前就不應喝含鈣高的牛奶.(七)勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產(chǎn)生沉淀,容易形成結石.(八)多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素,能對各種結石產(chǎn)生強烈的化腎結石的家庭治療措施
2016-01-13 17:17
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好.對于結石的問題,對生育影響不大,同時如果不能排出,可考慮輸尿管鏡取石.建議如下:首先,選擇正規(guī)醫(yī)院,完善必要檢查,以明確診斷結石;小于0.4厘米的結石,可以藥物治療;較大的結石需要輸尿管鏡來解決;避免過大心理壓力;同時檢測腎功能有無損傷.積極檢查,明確診斷.祝好.
2016-01-13 14:42
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