10 年前行走自如,現(xiàn)拄拐,病因不明,如何診治?
10年前我是行走自如的人,后來(lái)腿就開(kāi)始不靈活,像大骨節(jié)似的,但骨節(jié)正常也不痛,接著一年比一年嚴(yán)重,現(xiàn)在導(dǎo)致拄拐走路,癥狀是:腰膝酸軟無(wú)力.腰痛.腰椎左下一寸也就是腰帶下部位按不痛,動(dòng)下就痛。晚上睡覺(jué)時(shí)想翻下身必須坐起來(lái)才能翻,非常艱難。走路拄拐也要扶著墻否則就摔跟頭,摔倒后起來(lái)非常費(fèi)勁,有時(shí)腿發(fā)抖用手拍下就好了,雙手.胃口.均正常,體重:130斤左右曾經(jīng)各大醫(yī)院診斷:1.靜脈曲張.左腿打過(guò)封閉針.2.腰間盤(pán)突出,吃了56天中藥,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。3.風(fēng)濕4.尿急尿貧,怕冷。腎血常規(guī)正常。我的頸椎如果一個(gè)姿勢(shì)比方低頭久了就痛,上述是我的病癥。曾經(jīng)治療情況和效果:黑龍江省醫(yī)院檢查,哈市醫(yī)大附屬一醫(yī)院檢查,解放軍211醫(yī)院檢查等。沒(méi)有治療想得到怎樣的幫助:如何治療,請(qǐng)專(zhuān)家給診斷下了
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王深明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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患者 10 年前行走正常,后逐漸出現(xiàn)腿部不靈活、腰膝酸軟無(wú)力、腰痛等癥狀,且病情逐年加重??赡艿脑虬ㄑ甸g盤(pán)突出、下肢血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、肌肉骨骼疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 腰椎間盤(pán)突出:腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng),導(dǎo)致腰痛、下肢無(wú)力。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 下肢血管病變:如靜脈曲張,影響下肢血液循環(huán),導(dǎo)致腿部無(wú)力。治療有穿彈力襪、手術(shù)等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:神經(jīng)受損可引起肌肉控制和感覺(jué)異常。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,明確病因后治療,可能使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如維生素 B1、腺苷鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子)。 4. 肌肉骨骼疾?。喝缂∪鈩趽p、關(guān)節(jié)炎等??赏ㄟ^(guò)休息、熱敷、藥物(如雙氯芬酸鈉、仙靈骨葆膠囊)緩解。 5. 內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能減退,影響代謝和肌肉功能。需檢查甲狀腺功能,補(bǔ)充甲狀腺素治療。 綜上所述,導(dǎo)致患者目前癥狀的原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者在日常生活中要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-13 19:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,從你描述看,懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎。建議做骨盆正位片看看骶髂關(guān)節(jié)是否有炎性改變,同時(shí)抽血化驗(yàn)HLA-B27確診。如果是,建議正規(guī)用藥物控制癥狀,同時(shí)適當(dāng)鍛煉保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2016-01-13 18:40
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