10 年前行走自如，現(xiàn)拄拐，病因不明，如何診治？
10年前我是行走自如的人，后來腿就開始不靈活，像大骨節(jié)似的，但骨節(jié)正常也不痛，接著一年比一年嚴(yán)重，現(xiàn)在導(dǎo)致拄拐走路，癥狀是:腰膝酸軟無力.腰痛.腰椎左下一寸也就是腰帶下部位按不痛，動下就痛。晚上睡覺時想翻下身必須坐起來才能翻，非常艱難。走路拄拐也要扶著墻否則就摔跟頭，摔倒后起來非常費(fèi)勁，有時腿發(fā)抖用手拍下就好了，雙手.胃口.均正常，體重:130斤左右曾經(jīng)各大醫(yī)院診斷:1.靜脈曲張.左腿打過封閉針.2.腰間盤突出，吃了56天中藥，不見好轉(zhuǎn)。3.風(fēng)濕4.尿急尿貧，怕冷。腎血常規(guī)正常。我的頸椎如果一個姿勢比方低頭久了就痛，上述是我的病癥。曾經(jīng)治療情況和效果：黑龍江省醫(yī)院檢查，哈市醫(yī)大附屬一醫(yī)院檢查，解放軍211醫(yī)院檢查等。沒有治療想得到怎樣的幫助：如何治療，請專家給診斷下了
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回答2
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王深明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血管外科
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患者 10 年前行走正常，后逐漸出現(xiàn)腿部不靈活、腰膝酸軟無力、腰痛等癥狀，且病情逐年加重?？赡艿脑虬ㄑ甸g盤突出、下肢血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)問題、肌肉骨骼疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰痛、下肢無力。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊），嚴(yán)重時需手術(shù)。 2. 下肢血管病變：如靜脈曲張，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致腿部無力。治療有穿彈力襪、手術(shù)等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)受損可引起肌肉控制和感覺異常。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，明確病因后治療，可能使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如維生素 B1、腺苷鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子）。 4. 肌肉骨骼疾?。喝缂∪鈩趽p、關(guān)節(jié)炎等?？赏ㄟ^休息、熱敷、藥物（如雙氯芬酸鈉、仙靈骨葆膠囊）緩解。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退，影響代謝和肌肉功能。需檢查甲狀腺功能，補(bǔ)充甲狀腺素治療。 綜上所述，導(dǎo)致患者目前癥狀的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后制定個體化的治療方案。同時，患者在日常生活中要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動。
2025-03-13 19:06
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，從你描述看，懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎。建議做骨盆正位片看看骶髂關(guān)節(jié)是否有炎性改變，同時抽血化驗HLA-B27確診。如果是，建議正規(guī)用藥物控制癥狀，同時適當(dāng)鍛煉保持關(guān)節(jié)活動度。
2016-01-13 18:40
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