入職體檢血小板計(jì)數(shù) 337 偏高嚴(yán)重嗎?影響鐵路機(jī)車駕駛?cè)肼殕幔?/h3>
2025-03-12 10:53
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入職體檢,血小板計(jì)數(shù)偏高,結(jié)果是337,不知道嚴(yán)重不?是不是有什么疾病,對入職有沒什么影響,鐵路機(jī)車駕駛員
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回答3
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徐衛(wèi) 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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血小板計(jì)數(shù)偏高不一定意味著嚴(yán)重疾病,可能由生理因素、感染、血液疾病等多種原因引起。一般來說,輕度偏高對鐵路機(jī)車駕駛?cè)肼氂绊懖淮?,但需綜合其他檢查結(jié)果判斷。常見的原因包括生理性波動、感染與炎癥、缺鐵性貧血、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合征等。 1. 生理性波動:劇烈運(yùn)動、飽餐后等可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)暫時(shí)升高,通常無需特殊處理,休息后可恢復(fù)。 2. 感染與炎癥:身體存在感染或炎癥時(shí),如感冒、肺炎等,會刺激血小板生成增多。需治療原發(fā)感染,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 3. 缺鐵性貧血:鐵攝入不足或丟失過多引起,可補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。 4. 原發(fā)性血小板增多癥:屬于骨髓增殖性疾病,需進(jìn)一步檢查,可能用到羥基脲、阿司匹林等藥物。 5. 骨髓增生異常綜合征:較為復(fù)雜,可能需要化療、造血干細(xì)胞移植等治療。 總之,血小板計(jì)數(shù) 337 輕度偏高不必過于緊張,但應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因。如果其他檢查均正常,一般對入職影響較小。
2025-03-12 19:18
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,若無癥狀,可以不治療。血小板數(shù)顯著增多伴有出血和血栓形成時(shí),根據(jù)具體情況分別選用各種治療方法。1.化學(xué)治療可選用下列1種藥物。白消安(馬利蘭),開始劑量4~6mg/d,口服。苯丁酸氮芥(瘤可寧),0.1~0.15mg/(kg?d),口服。環(huán)磷酰胺,100~200mg/d,口服。氧芬胂(馬法蘭),2~4mg/d,口服。羥基脲,15mg/(kg?d),口服。當(dāng)血小板數(shù)降至正常或接近正常時(shí)停止用藥。應(yīng)防止骨髓嚴(yán)重抑制。2.放射治療采用32p治療,首次劑量111~148mbq(3mci/m2),6~8周后,血小板數(shù)達(dá)到最低值。必要時(shí),3個(gè)月后重復(fù)治療1次。3.擇優(yōu)方案(1)對于血小板計(jì)數(shù)>10×1011/l,需要用骨髓抑制性藥物,首選羥基脲,0.5~1.0g,3次/d,口服。動態(tài)觀察血小板及白細(xì)胞計(jì)數(shù),如果發(fā)生白細(xì)胞<2.0×109/l,需及時(shí)減量或停藥。(2)干擾素(α-2b干擾素),300萬u,每周3次,皮注,治療時(shí)間>3個(gè)月。對于控制血小板數(shù)量,預(yù)防疾病的轉(zhuǎn)化有明顯抑制作用,可延長疾病的穩(wěn)定期。(3)可持續(xù)小量應(yīng)用阿司匹林,300~700mg/d,1次/d,口服。對治療及防治血栓有明顯作用,但易發(fā)生或加重消化性潰瘍。
2016-01-13 20:33
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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血小板可由于血液濃縮或感染等情況導(dǎo)致升高。單獨(dú)的血小板升高不能作為疾病診斷,不影響入職。
2016-01-13 14:27
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