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瘟黃是一種中醫(yī)病癥，其發(fā)病通常與外感濕熱疫毒、飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷、脾胃虛弱、情志失調(diào)等有關(guān)。治療多采用清熱利濕、解毒化瘀等方法，常用藥物有茵梔黃口服液、龍膽瀉肝丸、大黃利膽膠囊等?；颊呷粘Ｐ枳⒁怙嬍场⑿菹?、情志等方面。 1.外感濕熱疫毒：外界的濕熱疫毒邪氣侵襲人體，導致臟腑功能失調(diào)，引發(fā)瘟黃。此時應(yīng)避免接觸疫源，注意防護。 2.飲食不節(jié)：長期暴飲暴食、嗜食肥甘厚味或不潔食物，損傷脾胃，濕熱內(nèi)生。要規(guī)律飲食，清淡為主，避免油膩、辛辣食物。 3.勞倦內(nèi)傷：過度勞累、作息不規(guī)律，使正氣虧虛，易受外邪侵襲。應(yīng)保證充足睡眠，適度休息，避免過勞。 4.脾胃虛弱：脾胃功能差，運化無力，濕邪內(nèi)生?？赏ㄟ^食療如食用山藥、薏米等健脾食物來調(diào)理。 5.情志失調(diào)：長期情緒抑郁或急躁易怒，導致肝氣郁結(jié)，郁而化熱。需保持心情舒暢，避免情緒大幅波動。 總之，瘟黃的治療需要綜合考慮病因和個體情況。患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑用藥，同時注意生活中的調(diào)養(yǎng)，以促進康復。

急性重癥肝炎又稱暴發(fā)性肝炎,臨床上以發(fā)病急驟,來勢兇猛,黃疸迅速加深,肝臟迅速縮小,昏迷,抽搐,出血等為特征,屬于祖國醫(yī)學的“急黃”“疫黃”“瘟黃”范疇.《諸病源候論》《外臺秘要》《沈氏尊生》等對其成因,臨床表現(xiàn)及預后均作了詳細的論述,筆者認為從方法論的角度總結(jié)治療急性重癥肝炎的有關(guān)研究思路及經(jīng)驗,對指導臨床治療急性重癥肝炎有一定借鑒價值.

急性重癥肝炎病死率高,目前尚無特效治療,一般采取綜合性治療措施.　　(1)一般治療:絕對臥床休息,防止交叉和繼發(fā)感染,以清淡低脂流質(zhì)飲食為主,昏迷病人應(yīng)鼻飼,通過胃管注意有無胃腸道出血,有肝昏迷前期癥狀者,不能食高蛋白飲食,有腹水者適當限制補液量.　　(2)抗病毒藥物:國外報道使用磷甲酸鈉治療,取得滿意療效.　　(3)免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)用:①對早期患者免疫學檢查有較強免疫反應(yīng)者,選用琥珀酰氫化可的松,可減輕肝細胞損害;②大劑量強力寧可減輕肝臟炎癥反應(yīng).　　(4)促肝細胞生長素:能刺激受損肝細胞合成DNA,促進肝細胞再生,降低體內(nèi)腫瘤壞死因子從而達到治療重癥肝炎目的.臨床報道對重癥肝炎應(yīng)早期,大劑量應(yīng)用(160~200mg/日)極重者可用至300~400mg/日,若合并用大劑量胸腺肽(100~200mg/日),可提高療效.　　(5)活躍微循環(huán)藥物的治療:在綜合治療的基礎(chǔ)上加有莨菪類藥物或小劑量肝素,丹參等改善微循環(huán)的藥物,可明顯提高重癥肝炎存活率,減少肝腎綜合征的發(fā)生.　　(6)肝昏迷的治療可參見肝硬化肝昏迷的治療.　　(7)重癥肝炎患者并發(fā)上消化道出血,感染腦水腫,腎功能衰竭和電解質(zhì)紊亂時,必須加強對癥處理,禁用肝腎毒性藥物,可參見肝硬化治療的有關(guān)章節(jié).