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三期梅毒的癥狀較為復雜和嚴重，可能累及多個系統(tǒng)和器官。包括皮膚黏膜損害、骨損害、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。沒精神不一定是晚期梅毒的表現(xiàn)。 1. 皮膚黏膜損害：出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹、梅毒性樹膠腫等，可導致組織破壞和潰瘍。 2. 骨損害：多表現(xiàn)為骨膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎等，引起疼痛和活動受限。 3. 心血管梅毒：可出現(xiàn)主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全等，影響心血管功能。 4. 神經(jīng)梅毒：常有麻痹性癡呆、脊髓癆等，導致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 5. 其他：還可能有眼部損害、肝脾腫大等。 總之，三期梅毒的癥狀多樣，僅憑沒精神不能判斷是否為晚期。如果懷疑感染梅毒，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，如梅毒血清學試驗等，以便明確診斷并采取相應的治療措施。治療藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。但藥物的使用需遵循醫(yī)囑。

晚期梅毒,若有心血管和神經(jīng)系統(tǒng)梅毒病變,也可因此反應而發(fā)生冠狀動脈急性阻塞,癲癇發(fā)作,急性視力減退,故晚期梅毒治療時,應查心血管情況,在青霉素治療的同時,用皮質(zhì)類固醇激素,以減輕雅里施－赫克斯海默二氏反應.驅(qū)梅治療后應進行臨床和血清追查,一般在治療后3個月,6個月,12個月和24個月復查.若有臨床和血清復發(fā),應以加倍量治療.這種復發(fā)多在治療后頭10年內(nèi)出現(xiàn),晚期患者的追查期更長.經(jīng)過治療的早期梅毒患者,95％可以臨床痊愈.85－95％的患者梅毒血清反應轉(zhuǎn)為陰性.在晚期潛伏梅毒治療效果也很滿意,但晚期心血管和神經(jīng)梅毒的預后視器官損傷的程度而定,一般預后不佳.青霉素是最有效的殺梅毒螺旋體藥,至今未發(fā)現(xiàn)有抗藥者.由于梅毒螺旋體的生活周期較長,需維持有效的血濃度10天以上方能徹底殺滅.對青霉素過敏的患者,可口服四環(huán)素或紅霉素.