起床后腰疼反復(fù)且長期失眠，如何診治？
前段時(shí)間早晨起床后腰非常疼，并逐淅加劇，去醫(yī)院檢查血、尿，醫(yī)生說我泌尿系統(tǒng)有些炎癥，但問題不大，就開了一盒淅江醫(yī)大的來立信（治尿路感染）和止痛片，吃藥后腰不疼了，但現(xiàn)在腰又隱隱作痛，請問應(yīng)該如何就醫(yī)？另外，我還有長期性的失眠，每天晚上很晚才睡得著，中午很困卻睡不著，請問該如何診治？盼復(fù)，謝謝！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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鄧立文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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起床后腰疼反復(fù)可能與炎癥未完全控制、腰肌勞損、腰椎疾病、腎結(jié)石、心理因素等有關(guān)。長期失眠可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素、疾病影響、生物鐘紊亂等造成。 1. 炎癥未完全控制：泌尿系統(tǒng)炎癥可能未徹底治愈，導(dǎo)致腰疼反復(fù)。需要復(fù)查血、尿，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，可能會(huì)更換或增加抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 腰肌勞損：長期勞累或姿勢不良可引起腰肌勞損。應(yīng)注意休息，避免重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行熱敷、按摩、針灸等治療。 3. 腰椎疾病：如腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生等。需進(jìn)行腰椎 CT 或磁共振檢查明確診斷。治療包括臥床休息、牽引、理療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4. 腎結(jié)石：小的結(jié)石活動(dòng)時(shí)也會(huì)引起腰疼。通過 B 超檢查確診，較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)治療。 5. 心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導(dǎo)致軀體癥狀。要學(xué)會(huì)放松，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 6. 長期失眠：心理壓力大時(shí)要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，釋放壓力。不良生活習(xí)慣如睡前玩手機(jī)要改正。環(huán)境嘈雜可使用耳塞、眼罩改善。疾病如神經(jīng)衰弱等需積極治療。生物鐘紊亂要逐漸調(diào)整作息規(guī)律。 出現(xiàn)腰疼反復(fù)和長期失眠，應(yīng)重視并及時(shí)就醫(yī)，明確原因后采取針對性治療。同時(shí)要注意保持良好的生活習(xí)慣，有助于改善癥狀。
2025-03-12 17:01
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