奶奶食管癌術(shù)后放療現(xiàn)食管氣管瘺咋治？
我奶奶半年前查出得了食管癌，后來去做了切除手術(shù)，并且做了幾個療程放療，最近吃飯出現(xiàn)嗆咳，到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)有食管氣管瘺，不能喝水，人很瘦，我們都非常的心痛啊，有沒有好的治療方法？
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回答2
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唐俊舫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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食管癌術(shù)后放療出現(xiàn)食管氣管瘺是比較嚴重的并發(fā)癥。治療方法包括保守治療、介入治療、手術(shù)治療等。需要綜合評估患者的身體狀況、瘺口大小和位置等因素來選擇合適的治療方案。 1.保守治療：通過禁食水、胃腸減壓、抗感染治療等來控制感染和減少分泌物，為瘺口愈合創(chuàng)造條件。常用的抗感染藥物有頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.介入治療：如放置覆膜支架封堵瘺口，操作相對簡單，創(chuàng)傷較小。 3.手術(shù)治療：對于瘺口較大、身體狀況較好能耐受手術(shù)的患者，可行瘺口修補術(shù)或食管重建術(shù)。 4.營養(yǎng)支持：因患者不能正常進食，需通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液等，保證營養(yǎng)供給。 5.加強護理：做好口腔護理，定時翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。 食管氣管瘺的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案，同時要密切觀察病情變化，積極配合醫(yī)生治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-13 04:55
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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宜早期進行手術(shù)治療，根據(jù)病情作瘺管修補，切除和(或)食管重建，并做短期胃造瘺術(shù).以便飼食和控制吸入性肺炎。手術(shù)治療成功率較高，預后較好，但術(shù)后應注意隨訪觀察，部分患者可能因合并食管下段括約肌關閉不全后逆蠕動等原因，仍會發(fā)生反復呼吸道感染，宜采用頭高位睡眠和喂食。近年采用內(nèi)鏡作電灼或Nd：yAG激光修補氣管-食管瘺取得很好效果，且不良反應少。
2016-01-14 07:40
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