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回答3
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曾穗德 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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先天性巨結腸是一種常見的腸道發(fā)育畸形，會導致肚子脹氣等癥狀。其發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預后情況都值得關注。 1.發(fā)病機制：在胚胎發(fā)育過程中，腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺如，導致腸道蠕動和排便功能障礙，糞便積聚，引發(fā)腹脹。 2.臨床表現(xiàn)：除腹脹外，常有頑固便秘、嘔吐、營養(yǎng)不良等。 3.診斷方法：通過鋇劑灌腸、直腸肛管測壓、活體組織檢查等明確診斷。 4.治療手段：包括保守治療，如灌腸、使用開塞露等；手術治療，如結腸切除吻合術等。 5.預后情況：早期診斷和治療，多數(shù)患兒預后良好，但部分可能出現(xiàn)術后并發(fā)癥。 先天性巨結腸需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。家長應密切關注孩子的癥狀，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。
2025-03-13 18:41
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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先天性巨結腸的臨床癥狀和體征：不排胎便或胎便腹脹嘔吐腸梗阻等.治療：盡可能切除蹭腸管是最好的治療方法.非手術治療及造瘺是陰病兒年齡或技術條件限制為維持排便及生長發(fā)育而采取的治療措施.1保守治療此方法的目的是用各種方法達到每天或隔天排便1次解除低位腸梗阻癥狀.但是由于先天巨結腸患兒的癥狀頑固使用單一方法不久后就會失效往往需要多種方法交替或聯(lián)合使用即時如此有時也很難維持正常排便.(1)口服潤滑劑或緩瀉劑：如石蠟等（2）塞肛：用開塞露或甘油栓塞肛每天或隔天1次.（3）灌腸：0.9%鹽水灌腸是有效的治療方法（4）中西醫(yī)結合非手術治療如耳針穴位注射擴張直腸肛管中藥內服等方法.2手術治療（1）結腸造瘺術（2）巨結腸根治術：如結腸切除直腸粘膜切除拖出型直腸乙狀結腸切除術經(jīng)腹直腸結腸切除術.
2016-01-14 04:33
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性巨結腸是由于直腸或結腸遠端的腸管持續(xù)痙攣糞便淤滯的近端結腸使該腸這肥厚擴張是小兒常見的先天性腸道畸形.先天性巨結腸癥是以部分’·性或完全性結腸梗阻合并腸壁內神經(jīng)節(jié)細胞缺如為特征的一種嬰兒常見的消化道畸形.治療原則：1.新生兒嬰兒一般情況差癥狀嚴重合并小腸結腸炎或嚴重先天性畸形宜暫行腸造瘺.待一般情況改善約6~12個月后再行根治手術.2.患兒一般情況良好若診斷明確醫(yī)院設備完善麻醉及外科醫(yī)師技術熟練為減輕家長負擔亦可一期根治術.3.患兒一般情況尚好可先采用保守療法.非手術療法：1.灌腸療法協(xié)助排糞和排氣減輕患兒腹脹和嘔吐以保證正常吃奶維持患兒逐漸長大再根據(jù)癥狀輕重考慮手術.2.擴張直腸和肛管3.耳針及穴位封閉療法4.內服中藥：常用的有補氣助陽藥.手術療法：1.結腸造口術：適于對保守療法觀察一段時間無效而且癥狀逐漸加重的嬰兒.2.根治術：要求手術創(chuàng)傷小安全性大減少或不破壞盆腔神經(jīng)叢術后不影響排糞及生殖能力.適用于6個月以上的嬰兒及低位節(jié)段性痙攣巨結腸.3.直腸外翻結腸拖出肛門外結腸直腸吻合術(Swenson法)
2016-01-13 17:34
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什么是先天性巨結腸? 先天性巨結腸癥(congenital megacolon)又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對本病做詳盡的描述，故也稱為Hirschsprung病(簡稱HD)。是一種神經(jīng)峭細胞源性疾病和多基因遺傳病，是新生兒期低位腸梗阻的常見原因之一。其發(fā)病率在1/2000～1/5000，男女為4：1。本病有家族性發(fā)生傾向，有報道為4%。 查看全文»
