先天性巨結(jié)腸致肚子脹氣如何應(yīng)對?
天主要癥狀:肚子有漲氣發(fā)病時間:先天性化驗(yàn)檢查結(jié)果:巨結(jié)腸曾經(jīng)治療情況和效果:無效
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回答3
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曾穗德 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸外科
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先天性巨結(jié)腸是一種常見的腸道發(fā)育畸形,會導(dǎo)致肚子脹氣等癥狀。其發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)后情況都值得關(guān)注。 1.發(fā)病機(jī)制:在胚胎發(fā)育過程中,腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,導(dǎo)致腸道蠕動和排便功能障礙,糞便積聚,引發(fā)腹脹。 2.臨床表現(xiàn):除腹脹外,常有頑固便秘、嘔吐、營養(yǎng)不良等。 3.診斷方法:通過鋇劑灌腸、直腸肛管測壓、活體組織檢查等明確診斷。 4.治療手段:包括保守治療,如灌腸、使用開塞露等;手術(shù)治療,如結(jié)腸切除吻合術(shù)等。 5.預(yù)后情況:早期診斷和治療,多數(shù)患兒預(yù)后良好,但部分可能出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。 先天性巨結(jié)腸需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的癥狀,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。
2025-03-13 18:41
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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先天性巨結(jié)腸的臨床癥狀和體征:不排胎便或胎便腹脹嘔吐腸梗阻等.治療:盡可能切除蹭腸管是最好的治療方法.非手術(shù)治療及造瘺是陰病兒年齡或技術(shù)條件限制為維持排便及生長發(fā)育而采取的治療措施.1保守治療此方法的目的是用各種方法達(dá)到每天或隔天排便1次解除低位腸梗阻癥狀.但是由于先天巨結(jié)腸患兒的癥狀頑固使用單一方法不久后就會失效往往需要多種方法交替或聯(lián)合使用即時如此有時也很難維持正常排便.(1)口服潤滑劑或緩瀉劑:如石蠟等(2)塞肛:用開塞露或甘油栓塞肛每天或隔天1次.(3)灌腸:0.9%鹽水灌腸是有效的治療方法(4)中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療如耳針穴位注射擴(kuò)張直腸肛管中藥內(nèi)服等方法.2手術(shù)治療(1)結(jié)腸造瘺術(shù)(2)巨結(jié)腸根治術(shù):如結(jié)腸切除直腸粘膜切除拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)經(jīng)腹直腸結(jié)腸切除術(shù).
2016-01-14 04:33
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣糞便淤滯的近端結(jié)腸使該腸這肥厚擴(kuò)張是小兒常見的先天性腸道畸形.先天性巨結(jié)腸癥是以部分’·性或完全性結(jié)腸梗阻合并腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如為特征的一種嬰兒常見的消化道畸形.治療原則:1.新生兒嬰兒一般情況差癥狀嚴(yán)重合并小腸結(jié)腸炎或嚴(yán)重先天性畸形宜暫行腸造瘺.待一般情況改善約6~12個月后再行根治手術(shù).2.患兒一般情況良好若診斷明確醫(yī)院設(shè)備完善麻醉及外科醫(yī)師技術(shù)熟練為減輕家長負(fù)擔(dān)亦可一期根治術(shù).3.患兒一般情況尚好可先采用保守療法.非手術(shù)療法:1.灌腸療法協(xié)助排糞和排氣減輕患兒腹脹和嘔吐以保證正常吃奶維持患兒逐漸長大再根據(jù)癥狀輕重考慮手術(shù).2.擴(kuò)張直腸和肛管3.耳針及穴位封閉療法4.內(nèi)服中藥:常用的有補(bǔ)氣助陽藥.手術(shù)療法:1.結(jié)腸造口術(shù):適于對保守療法觀察一段時間無效而且癥狀逐漸加重的嬰兒.2.根治術(shù):要求手術(shù)創(chuàng)傷小安全性大減少或不破壞盆腔神經(jīng)叢術(shù)后不影響排糞及生殖能力.適用于6個月以上的嬰兒及低位節(jié)段性痙攣巨結(jié)腸.3.直腸外翻結(jié)腸拖出肛門外結(jié)腸直腸吻合術(shù)(Swenson法)
2016-01-13 17:34
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