蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后昏迷嗜睡伴頭暈嘔吐需灌腸嗎?
蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭暈嘔吐,在醫(yī)院治療后昏迷嗜睡,其他一些正常。這種病情需要灌腸嗎?做灌腸會有什么后果?
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回答4
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王墨 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,患者在治療后出現(xiàn)昏迷嗜睡、頭暈嘔吐等癥狀。是否需要灌腸,要綜合多方面因素考慮,包括患者的意識狀態(tài)、腸道功能、病情嚴(yán)重程度、有無其他并發(fā)癥以及治療方案等。 1. 意識狀態(tài):昏迷嗜睡的患者,自主排便反射可能減弱或消失,灌腸有助于清理腸道。 2. 腸道功能:若長時間未排便,腸道積氣、積液,影響消化吸收,灌腸可改善。 3. 病情嚴(yán)重程度:嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血可能影響全身代謝,灌腸可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 4. 并發(fā)癥:如有應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致的消化道出血,灌腸需謹(jǐn)慎評估。 5. 治療方案:某些治療藥物可能影響腸道蠕動,灌腸可輔助緩解。 總之,對于蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后出現(xiàn)昏迷嗜睡伴頭暈嘔吐的患者,是否灌腸應(yīng)綜合判斷,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊,做出最有利于患者的決策。
2025-03-17 06:33
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,蛛網(wǎng)膜下腔出血多在情緒激動中或用力情況下急性發(fā)生,部分患者可有反復(fù)發(fā)作頭痛史。建議你去醫(yī)院檢查一下。頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復(fù)一次。經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術(shù);如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù)。
2016-01-14 07:15
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血后可有在視盤周圍、視網(wǎng)膜前的玻璃體下出血??砂l(fā)生在一側(cè)或兩側(cè),從靠近中央靜脈的視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜前間隙向他處擴(kuò)散,外形可呈片狀、條紋狀、斑點(diǎn)狀或火焰狀。視網(wǎng)膜前出血后,緊接著可以發(fā)生玻璃體局限性或普遍性出血,引起視力模糊或黑?。這些體征是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要依據(jù)之一。這是由于血液從蛛網(wǎng)膜下腔向前擴(kuò)散,充滿了視神經(jīng)鞘的蛛網(wǎng)膜下腔。因而使視網(wǎng)膜靜脈回流受阻,此時供應(yīng)視網(wǎng)膜的動脈血液并未減少,導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈及毛細(xì)血管發(fā)生破裂而出血。出血最早可在起病后1h內(nèi)出現(xiàn),數(shù)小時內(nèi)產(chǎn)生,約2周內(nèi)吸收。有20%的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者由于顱內(nèi)壓增高,眼動脈回流受阻,可產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)視盤水腫、靜脈充血,發(fā)生時間可在起病后幾小時,一般在幾天內(nèi),個別數(shù)周內(nèi),約3~4周才能消失。視盤水腫的程度通常在1~2天,偶爾可達(dá)3天,是顱內(nèi)壓增高的結(jié)果。顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,視網(wǎng)膜靜脈常有淤血表現(xiàn)。
2016-01-14 02:30
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好:蛛網(wǎng)膜下腔出血是指蛛網(wǎng)膜下腔中出血的現(xiàn)象。常見的病因是腦動脈畸形,動脈瘤,血液疾病等,臨床癥狀除了劇烈頭痛、頻繁嘔吐、腦膜刺激征外,常有意識障礙加重等顱內(nèi)高壓表現(xiàn)。中醫(yī)是無法根治的,治療原則是制止繼續(xù)出血,防治繼發(fā)性腦血管痙攣,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,去除病因和防治再出血及各種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
2016-01-13 21:22
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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