高處摔下致多處重傷,保守治療何時(shí)過(guò)危險(xiǎn)期?
從高處摔下導(dǎo)致腦顱底骨折,左耳持續(xù)一天多出血,左側(cè)背肋骨斷了四根,肝臟挫傷,現(xiàn)在肺部出血,接了引流管,現(xiàn)在只做保守治療,病人一直靠打杜冷丁和助睡眠藥物昏睡,醒來(lái)后神志不大清醒,暴躁不安,說(shuō)不了話,現(xiàn)在已過(guò)36小時(shí)了,請(qǐng)問(wèn)這樣子保守治療什么時(shí)間能度過(guò)危險(xiǎn)期?醫(yī)生應(yīng)該做怎樣的治療?醫(yī)生說(shuō)關(guān)鍵的問(wèn)題是要自主往出排痰,可病人醒來(lái)后幾個(gè)人都按不住,暴躁不安,自主排痰的難度太大,除了醫(yī)生吸痰,還有什么好的治療辦法嗎?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姚曉騰 主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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高處摔下導(dǎo)致腦顱底骨折、多根肋骨骨折、肝臟挫傷、肺部出血等嚴(yán)重?fù)p傷,保守治療的危險(xiǎn)期受多種因素影響,包括損傷程度、治療效果、患者自身狀況、并發(fā)癥情況以及后續(xù)恢復(fù)進(jìn)展等。 1. 損傷程度:腦顱底骨折的嚴(yán)重程度、肋骨骨折是否造成內(nèi)臟進(jìn)一步損傷、肝臟挫傷的范圍和深度、肺部出血的量和控制情況,都會(huì)影響恢復(fù)和危險(xiǎn)期的時(shí)長(zhǎng)。 2. 治療效果:止血是否及時(shí)有效,抗感染治療能否控制炎癥,營(yíng)養(yǎng)支持是否充足等,直接關(guān)系到病情的穩(wěn)定。 3. 患者自身狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、免疫力強(qiáng)弱等,對(duì)康復(fù)速度和抵抗并發(fā)癥的能力有重要作用。 4. 并發(fā)癥情況:如肺部感染、胸腔積液、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥的發(fā)生和控制程度,會(huì)延長(zhǎng)或縮短危險(xiǎn)期。 5. 后續(xù)恢復(fù)進(jìn)展:包括傷口愈合、各項(xiàng)生理指標(biāo)的恢復(fù)趨勢(shì),如血壓、心率、呼吸等的穩(wěn)定情況。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜且嚴(yán)重的傷情,很難確切給出度過(guò)危險(xiǎn)期的具體時(shí)間。需要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)和癥狀的改善情況來(lái)綜合判斷。治療方面,醫(yī)生會(huì)采取綜合措施,包括密切觀察生命體征、積極止血、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、處理并發(fā)癥等?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-03-13 16:39
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述初步考慮為顱內(nèi)高壓所致的煩躁,可以應(yīng)用化痰藥物
2016-01-14 01:09
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短。盡管每個(gè)人需要的睡眠時(shí)間會(huì)有差異,但大部分的人們每天需要7—8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。生理因素:如睡眠中出現(xiàn)呼吸困難及間歇性肌肉抽搐,患有關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)、饑餓、過(guò)飽、腹脹、尿頻、咳嗽、疼痛及其它不適等。比如生活習(xí)慣改變更換住所聲音嘈雜聲光刺激等也會(huì)誘發(fā)失眠癥。如在此時(shí)遇到外來(lái)不良精神因素,就容易引起神經(jīng)衰弱。比如生活習(xí)慣改變更換住所聲音嘈雜聲光刺激等也會(huì)誘發(fā)失眠癥。
2016-01-13 21:39
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