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肝左葉外側(cè)段血管瘤,多次檢查仍未確診,怎么辦?

病史:沒有患者性別:男  患者年齡:38  本次發(fā)病及持續(xù)時間:3個月09年10月15號平掃肝左葉略顯增大,肝左葉外側(cè)段可見兩個略低密度灶,最大直徑約1.2厘米,邊界尚清。脾臟,膽囊,胰腺大小,密度未見明顯異常。增強ct掃描;肝左葉外側(cè)段病灶與動脈早期即出現(xiàn)邊緣不規(guī)則強化,靜脈期及3分鐘延遲掃描造影劑逐漸充填縮小。膽囊,胰腺,脾臟及雙腎未見明顯異常強化改變。腹腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。診斷及建議肝左葉外側(cè)段血管瘤,請結(jié)合臨床隨診。3個月,谷丙轉(zhuǎn)氨酶70排除了乙肝丙肝甲肝10月7號B超肝;大小形態(tài)正常,左外也可見0.9乘1.3厘米實性較強回聲結(jié)節(jié),邊界清,內(nèi)回聲不均勻,余肝點狀回聲,血管紋理顯示清晰,彩色血流未見異常,肝內(nèi)外膽管未見擴張。膽;大小形態(tài)正常,壁不厚,內(nèi)未見異常回聲。胰;大小形態(tài)正常,點狀回聲,分布均勻。脾大小形態(tài)正常點狀回聲,分布均勻。腎;雙腎大小形態(tài)回升未見異常,腎盂腎盞無擴張,雙側(cè)輸尿管未見擴張。印象;肝實性結(jié)節(jié)《血管瘤?》膽胰脾雙腎聲像圖未見異常12月31好在另一家醫(yī)院B超復查肝臟形態(tài)大小尚可,邊緣不鈍,表面上平滑,實質(zhì)回聲均勻,管道系統(tǒng)走行正常,門靜脈不寬,肝內(nèi)及肝門血流未見異常左外葉可見偏強回聲結(jié)節(jié)大小約1.9乘1.0厘米邊界清形態(tài)上規(guī)則。膽囊大小尚可壁不厚肝內(nèi)外膽管未見擴張胰腺大小尚可胰管未見擴張脾大小正?;芈暰鶆螂p腎形態(tài)大小正常實質(zhì)回聲均勻結(jié)構(gòu)清晰雙則腎盂腎盞未見擴張雙腎未見異常血流信號肝實性結(jié)節(jié)血管瘤可能,能確診嗎?還需什么檢查嗎

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王彩蓮 主任醫(yī)師

    東南大學附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    腫瘤科

    肝左葉外側(cè)段血管瘤的診斷存在一定難度,需要綜合多種檢查方法。包括影像學檢查、實驗室檢查、臨床表現(xiàn)、醫(yī)生經(jīng)驗、定期隨訪等。 1.影像學檢查:如增強 CT、磁共振成像(MRI)等,能更清晰地顯示血管瘤的特征,如邊界、血供情況等。 2.實驗室檢查:除了已做的肝功能、肝炎病毒檢測,還可檢測甲胎蛋白等腫瘤標志物,排除肝臟惡性腫瘤。 3.臨床表現(xiàn):觀察有無肝區(qū)疼痛、腹脹、消化不良等癥狀。 4.醫(yī)生經(jīng)驗:經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能根據(jù)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)做出更準確的判斷。 5.定期隨訪:短期內(nèi)多次復查 B 超,觀察血管瘤的大小、形態(tài)變化。 總之,對于肝左葉外側(cè)段血管瘤的診斷,需要綜合運用多種手段,并密切觀察隨訪。如果仍不能確診,建議到更權(quán)威的醫(yī)療機構(gòu),找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進一步診治。

    2025-03-16 16:17
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    基本上可排除惡性腫瘤,肝血管瘤可能性大。CT檢查不要經(jīng)常做,X線有電離輻射。B超可以定期檢查。

    2016-01-14 05:42
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    四年了,基本可排除惡性腫瘤,因為是的話,早就沒了。血管瘤的幾率大。血管瘤,好的超聲醫(yī)生直接可看出來,因為超聲是動態(tài)觀察。當然,要能做CT或MRI增強,更能明確了。

    2016-01-14 05:04
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    血管瘤的診斷很簡單的,不必擔心,只要做CT增強就可以了,用好點的進口增強劑,大概1000多就可以了,根據(jù)你的描述,4年無明顯增大,患者有血管瘤病史,顯然是個良性的東西,定期復查吧。

    2016-01-13 20:53
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    確診是不是肝血管瘤很簡單:再做螺旋CT增強掃描就可以了,還可以排除肝癌或其它占位,請盡快!因為我見過小兒得肝癌,不騙你。

    2016-01-13 16:01
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝血管瘤?   肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,是肝內(nèi)血管先天性發(fā)育異常形成的瘤樣病變。腫瘤生長緩慢,病程長達數(shù)年以上。屬于血管錯構(gòu)瘤,由于內(nèi)部存在許多血竇及分隔,組織形態(tài)呈松軟的海綿狀,故又稱為海綿狀血管瘤。其病因可能是肝血管的先天性發(fā)育異常。可發(fā)生于任何年齡,以30~50歲女性多見,男女比例1:5。肝左右葉受累相差不大,腫瘤大小、單發(fā)與多發(fā)不一,多發(fā)者占5%~15%。 查看全文»

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