左上縱隔占位等多種異常應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
全部癥狀:CT是這樣的描述:兩肺紋理增多,右肺中葉見小結(jié)影,兩下肺見索條影。氣管及主要支氣管通暢。左上縱隔見4.7*5.1CM不規(guī)則軟組織,增強(qiáng)后有強(qiáng)化。肺門未見腫大淋巴結(jié)影。胸腔內(nèi)未見積液征。所掃雙側(cè)甲狀腺密度不均,肝左葉低密度影,增強(qiáng)后未見強(qiáng)化。診斷:1、左上縱隔占位,考慮胸腺瘤可能,淋巴瘤不除外,請(qǐng)結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查。2、右肺中葉小結(jié)節(jié),兩下肺纖維化病灶,隨訪復(fù)查3、肝襄腫,雙側(cè)甲狀腺瘤可能,請(qǐng)結(jié)合監(jiān)床進(jìn)一步檢查。本來今天做穿剌的,可B超影示緊靠主動(dòng)脈無法做。發(fā)病時(shí)間及原因:剛發(fā)現(xiàn)治療情況:目前未治療
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回答5
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陳玉超 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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對(duì)于左上縱隔占位、肺部結(jié)節(jié)及纖維化病灶、肝囊腫、甲狀腺瘤等異常,需要綜合考慮多種因素,包括疾病性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)、發(fā)展趨勢(shì)、治療選擇及預(yù)后情況等。 1. 疾病性質(zhì):胸腺瘤和淋巴瘤是左上縱隔占位的可能原因。胸腺瘤多為良性,但也有惡性可能;淋巴瘤則是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。 2. 癥狀表現(xiàn):可能無明顯癥狀,或出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等。 3. 發(fā)展趨勢(shì):取決于腫瘤的類型、大小、生長(zhǎng)速度等。 4. 治療選擇:若為胸腺瘤,手術(shù)切除是主要治療方法;淋巴瘤可能需要化療、放療等綜合治療。 5. 預(yù)后情況:早期治療預(yù)后較好,晚期則相對(duì)較差。 總之,對(duì)于這些異常情況,需要進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案,并密切隨訪觀察。
2025-03-17 07:29
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,如果沒有發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,瘤體較小適合手術(shù);如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶有單一,身體條件好也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù).如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進(jìn)行手術(shù),可進(jìn)行放化療.不管手術(shù)還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.
2016-01-14 05:35
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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胸腺瘤通常在發(fā)現(xiàn)之后盡快手術(shù)治療,因?yàn)榻^大多數(shù)胸腺瘤是良性病變,切除之后就會(huì)好轉(zhuǎn)建議盡快去胸外科就診,通過手術(shù)將胸腺瘤切除即可,不需要進(jìn)行化療治療,除非是惡性胸腺瘤才需要化療醫(yī)生詢問:
2016-01-14 04:39
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肩膀疼,胸悶,晚上不能睡覺,食量也不好,出現(xiàn)胸腺瘤首先馬上到醫(yī)院做病理活檢,看看是否有惡變.無論是良性還是惡性,目前最好的辦法仍然是手術(shù)切除.理由是腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)增大,壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變.因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除.有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療,部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長(zhǎng)病人存活.而且最好從全方位治療,因?yàn)榇朔N病很容易引起其他伴隨癥狀.為了你媽媽的健康,建議馬上去醫(yī)院.
2016-01-13 17:11
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腫瘤可切除性的判斷是手術(shù)時(shí)必須要考慮的問題.當(dāng)腫瘤已經(jīng)侵犯無名靜脈或上腔靜脈,或血管被包繞在在腫瘤之中,或腫瘤與周圍組織呈凍結(jié)狀態(tài),此時(shí)應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度,中止手術(shù),僅采取病理活檢,術(shù)后采取放射治療.若腫瘤雖與大血管有粘連浸潤(rùn),但尚可分離,可逐步解剖,由淺入深,由易到難,先使其松動(dòng),再游離瘤體,最后在其蒂部鉗夾后摘除.二級(jí)胸腺瘤切除后,再加放射治療,對(duì)十年存活率無影響,三級(jí)胸腺瘤完全切除后,放射治療既不影響存活率,亦不能阻止胸膜上的再出現(xiàn)腫瘤.因此,對(duì)于可以完全切除的良性胸腺瘤,不推薦放射治療
2016-01-13 15:39
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