脊髓型頸椎病術(shù)后呼吸不暢如何治療
本人父親,因脊髓型頸椎病致脊髓損傷,四肢不全性癱瘓入院,08年6月17日頸前路c3椎體次全切除,c4-5單間隙椎間盤切除減壓,鈦網(wǎng)植骨,zephir鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后第五天發(fā)生胸悶,呼吸急促,神志淡漠,血氣分析為呼吸性酸中毒(Paco281mmhg),低鈉血癥,后經(jīng)氣管切開呼吸機輔助呼吸,期間電解質(zhì)紊亂,目前父親病情反復(fù),有一定抑郁心境,主觀不太想動,總覺得沒勁呼吸,呼吸機脫機術(shù)后也有好幾次,但周期性還是發(fā)生二氧化碳滯留,目前還處于帶呼吸機狀態(tài)。請問專家,這種情況是術(shù)后并發(fā)癥還是因為手術(shù)原因?qū)е滤粑粫?,目前父親手腳都能動,有一定肌力,只是心理上不努力,不想動,長期臥床肺部也有感染,這種情況能進行哪些治療?能康復(fù)治療嗎?請問專家有無好的建議或是醫(yī)院可以推薦,謝謝??!
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回答3
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楊開軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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脊髓型頸椎病術(shù)后出現(xiàn)呼吸不暢,可能與多種因素有關(guān),如肺部感染、呼吸肌功能障礙、心理因素、電解質(zhì)紊亂、手術(shù)創(chuàng)傷等。 1.肺部感染:長期臥床易引發(fā)肺部感染,影響呼吸功能。治療需使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等,同時加強排痰護理。 2.呼吸肌功能障礙:術(shù)后可能導(dǎo)致呼吸肌力量減弱??赏ㄟ^呼吸訓(xùn)練,如深呼吸、縮唇呼吸等來改善。 3.心理因素:抑郁心境會影響主觀能動性。需進行心理疏導(dǎo),必要時使用抗抑郁藥物,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 4.電解質(zhì)紊亂:低鈉血癥等會影響身體機能。要及時糾正電解質(zhì)失衡,補充相應(yīng)電解質(zhì)。 5.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)本身對組織的損傷可能影響呼吸??赏ㄟ^康復(fù)治療促進恢復(fù)。 綜合治療對于改善患者的呼吸狀況至關(guān)重要?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,樹立信心,同時注意日常護理,預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-13 14:37
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好~!與你的神經(jīng)損傷和心里作用藥物有很大的影響的,應(yīng)再次復(fù)查一次。
2016-01-13 22:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑,但因壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化,此時的各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期?,F(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù)。
2016-01-13 20:08
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什么是脊髓損傷? 脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時,重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»
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