脊髓型頸椎病術(shù)后呼吸不暢如何治療
本人父親,因脊髓型頸椎病致脊髓損傷,四肢不全性癱瘓入院,08年6月17日頸前路c3椎體次全切除,c4-5單間隙椎間盤切除減壓,鈦網(wǎng)植骨,zephir鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后第五天發(fā)生胸悶,呼吸急促,神志淡漠,血?dú)夥治鰹楹粑运嶂卸荆≒aco281mmhg),低鈉血癥,后經(jīng)氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸,期間電解質(zhì)紊亂,目前父親病情反復(fù),有一定抑郁心境,主觀不太想動(dòng),總覺得沒勁呼吸,呼吸機(jī)脫機(jī)術(shù)后也有好幾次,但周期性還是發(fā)生二氧化碳滯留,目前還處于帶呼吸機(jī)狀態(tài)。請(qǐng)問專家,這種情況是術(shù)后并發(fā)癥還是因?yàn)槭中g(shù)原因?qū)е滤粑粫?,目前父親手腳都能動(dòng),有一定肌力,只是心理上不努力,不想動(dòng),長(zhǎng)期臥床肺部也有感染,這種情況能進(jìn)行哪些治療?能康復(fù)治療嗎?請(qǐng)問專家有無好的建議或是醫(yī)院可以推薦,謝謝!!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊開軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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脊髓型頸椎病術(shù)后出現(xiàn)呼吸不暢,可能與多種因素有關(guān),如肺部感染、呼吸肌功能障礙、心理因素、電解質(zhì)紊亂、手術(shù)創(chuàng)傷等。 1.肺部感染:長(zhǎng)期臥床易引發(fā)肺部感染,影響呼吸功能。治療需使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等,同時(shí)加強(qiáng)排痰護(hù)理。 2.呼吸肌功能障礙:術(shù)后可能導(dǎo)致呼吸肌力量減弱??赏ㄟ^呼吸訓(xùn)練,如深呼吸、縮唇呼吸等來改善。 3.心理因素:抑郁心境會(huì)影響主觀能動(dòng)性。需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗抑郁藥物,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 4.電解質(zhì)紊亂:低鈉血癥等會(huì)影響身體機(jī)能。要及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)本身對(duì)組織的損傷可能影響呼吸。可通過康復(fù)治療促進(jìn)恢復(fù)。 綜合治療對(duì)于改善患者的呼吸狀況至關(guān)重要?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療,樹立信心,同時(shí)注意日常護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-13 14:37
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好~!與你的神經(jīng)損傷和心里作用藥物有很大的影響的,應(yīng)再次復(fù)查一次。
2016-01-13 22:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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手術(shù)的目的是恢復(fù)椎管口徑,但因壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過長(zhǎng)而發(fā)生萎縮軟化,此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期。現(xiàn)治療除中醫(yī)醫(yī)結(jié)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外需興奮激活受壓后麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù)。
2016-01-13 20:08
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什么是脊髓損傷? 脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»
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