61 歲男性突發(fā)無痛血尿原因不明,如何應(yīng)對(duì)?
,男,61歲。現(xiàn)患有腰椎管狹窄、血脂稍高。其他肝膽腎心腦的各項(xiàng)指標(biāo)均正常。今天上午九點(diǎn)在排尿時(shí)突然派出了大量的鮮血并伴有血塊。派血尿時(shí)開始很濃,快結(jié)束時(shí)尿液逐漸變清。血尿前后與同時(shí)身體感官上沒有任何疼痛、發(fā)燒等不適癥狀出現(xiàn)。十點(diǎn)多再排尿時(shí)的開始時(shí)稍有顏色偏紅的現(xiàn)象,排尿快結(jié)束的時(shí)候尿液逐漸接近清澈。中午近12點(diǎn)的時(shí)候再一次排尿的時(shí)候,尿液深紅且較濃,同時(shí)伴有拇比拇指甲大一些的血塊三四塊。同樣,身體沒有不適的感覺。下午2點(diǎn)20到鞍鋼總醫(yī)院,進(jìn)行了尿常規(guī)、腎功能、彩超等化驗(yàn)與檢查。尿常規(guī)與腎功能的各項(xiàng)指標(biāo)均正常,彩超報(bào)僅有前列腺增生的報(bào)告。當(dāng)診的醫(yī)生病沒給出一個(gè)準(zhǔn)確的診斷,也沒告訴我應(yīng)該注意什么。只告知進(jìn)一步觀。時(shí)至今日,身體微感覺到任何不適(雖有腰酸腰麻腿痛,但我覺得是我的腰椎管狹窄引起),也沒繼續(xù)進(jìn)行檢查。我遼寧人,男,61歲。現(xiàn)患有腰椎管狹窄、血脂稍高。其他肝膽腎心腦的各項(xiàng)指標(biāo)均正常。本月14日上午九點(diǎn)在排尿時(shí)突然派出了大量的鮮血并伴有血塊。派血尿時(shí)開始很濃,快結(jié)束時(shí)尿液逐漸變清。血尿前后與同時(shí)身體感官上沒有任何疼痛、發(fā)燒等不適癥狀出現(xiàn)。十點(diǎn)多再排尿時(shí)的開始時(shí)稍有顏色偏紅的現(xiàn)象,排尿快結(jié)束的時(shí)候尿液逐漸接近清澈。中午近12點(diǎn)的時(shí)候再一次排尿的時(shí)候,尿液深紅且較濃,同時(shí)伴有拇比拇指甲大一些的血塊三四塊。同樣,身體沒有不適的感覺。下午2點(diǎn)20到鞍鋼總醫(yī)院,進(jìn)行了尿常規(guī)、腎功能、彩超等化驗(yàn)與檢查。尿常規(guī)與腎功能的各項(xiàng)指標(biāo)均正常,彩超報(bào)僅有前列腺增生的報(bào)告。當(dāng)診的醫(yī)生病沒給出一個(gè)準(zhǔn)確的診斷,也沒告訴我應(yīng)該注意什么。只告知進(jìn)一步觀。時(shí)至今日,身體微感覺到任何不適(雖有腰酸腰麻腿痛,但我覺得是我的腰椎管狹窄引起),也沒繼續(xù)進(jìn)行檢查。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閆慧博 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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61 歲男性突發(fā)無痛血尿,可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、全身性疾病等引起。需要綜合考慮各種可能,并進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和觀察。 1. 泌尿系統(tǒng)炎癥:如膀胱炎、尿道炎等,炎癥刺激導(dǎo)致黏膜充血、水腫,血管破裂出血。治療通常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在移動(dòng)過程中損傷尿路黏膜,引起出血。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,早期可能無明顯癥狀,僅表現(xiàn)為無痛性血尿。需要進(jìn)一步做 CT、磁共振等檢查明確診斷,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 前列腺增生:增生的腺體表面血管豐富,排尿時(shí)用力可能導(dǎo)致血管破裂出血??上仁褂盟幬镏委?,如非那雄胺、坦索羅辛等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 5. 全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等,凝血功能異常導(dǎo)致出血。需要治療原發(fā)疾病,改善凝血功能。 總之,無痛血尿可能由多種原因引起,雖然目前的檢查未明確診斷,但仍需密切觀察,如有必要,應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-17 04:11
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血脂高的話建議低脂肪低膽固醇飲食。不要吸煙,吃酒。多吃蔬菜水果??梢栽诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服:煙酸藻酸雙脂鈉,脂必妥等。用山楂和銀杏葉來泡水喝會(huì)有很好的效果。運(yùn)動(dòng),每天要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。戒煙戒酒。藥物有辛伐它叮就有很好的效果
2016-01-13 21:15
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